Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Ахалазия кардии (q 39.5)

Ахалазия кардии (Q 39.5)

Март 4th, 2012 prizvanie_su

Термин «ахалазия» означает нераскрытие кардии, которое становится препятствием для прохождения пищи по пищеводу в желудок. В основе ахалазии лежит врожденный дефицит нейронов ауэрбаховского сплетения в кардиальном отделе и расширенной части пищевода, что ведет к нарушению проведения нервных импульсов от центров блуждающего нерва и внутри системы саморегуляции функции пищевода.

По частоте у взрослых ахалазия занимает второе место среди заболеваний пищевода после рака. У детей ахалазия встречается с частотой, равной 4 — 5% заболеваемости взрослых и 1% от всех заболеваний пищевода у детей.

Клиника

Синдром срыгиваний и рвот с рождения. Рвота возникает во время кормления, в рвотных массах содержится только что съеденная пища. Срыгивания наблюдаются во время кормления, во сне.

Дисфагия, проявляющаяся у младенцев усиленными глотательными движениями, часто с наклоном головы в сторону. Поперхивания во время еды, отказ от еды, беспо.койство во время кормления. У детей старше 2 лет дисфагия проявляется очень медленной едой. При быстрой еде дети обычно давятся, особенно если пища плотная. Часто кашель во сне.

Болевой синдром: боль возникает после еды, непостоянная, ноющая, локализуется за грудиной и в эпигастрии, может иррадиировать в спину. Боль проходит после рвоты, которую больные нередко пытаются сами вызвать.

После рвоты ребенок как ни в чем не бывало готов принять пищу в прежнем объеме, для облегчения прохождения которой дети нередко запивают ее водой, «сжимают» грудную клетку. Гипотрофия, анемия развиваются при затяжном течении ахалазии.

Диагностика

1. Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью (бариевая взвесь не должна быть слишком жидкой, иначе она беспрепятственно стечет в желудок): выявляется коническое сужение в дистальном отделе пищевода («мышиный хвост»), зона расширения пищевода. Наибольшая дилатация пищевода располагается чаще в начале нижней его трети. Газовый пузырь имеет малые размеры или может отсутствовать. Для дифференциальной диагностики ахалазии и кардиоспазма необходимо проведение фармакологической пробы с атропином или нитроглицерином.

2. ФЭГДС: визуализируется равномерное расширение всего пищевода и податливое сужение в кардиальном отделе.

Обнаруживается закрытие кардии. Она имеет вид розетки или воронки, свободно пропускает фиброскоп.

Лечение

Консервативное лечение неэффективно. Используют инструментальное расширение пищевода (кардиодилатация) и хирургическую операцию (эзофагокардиомиотомии с гастропластикой).

Смотрите также, в категории: Педиатрия You can leave a response, or trackback from your own site.


Источник

Похожие статьи на сайте
СлингостопкаМеждународной неделе слингоношения посвящается Слингомама Лена Кузьмичева работает на радио. Она – популярный диджей, который неизменно собирает толпы преданных слушателей на московской волне ХитФМ, а еще – стильная мама двух малышей, у которой есть своя небольшая, но гордая слингостопка.
Самые ожидаемые новые коляски 2013 годаКоляски выбраны из представленных на американской выставке товаров для детей ABC Kids Expo. Среди 9 колясок, попавших в список, — как товары известных, хорошо раскрученных брендов, так и новинки рынка.
Гипогликемия это резкое снижение сахара кровиГлавная Эндокринология Заболевания поджелудочной железы Гипогликемия это резкое снижение сахара крови Гипогликемия это резкое снижение сахара крови Гипогликемия - неотложное состояние при сахарном диабете, вызванное резким снижением уровня сахара (глюкозы) крови и недостаточным обеспечением глюкозой клеток ЦНС.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Лейкоциты в мазке повышены при беременности
Белые кровяные тельца или лейкоциты – основа иммунитета человеческого организма. Они ответственны за способность противостоять болезнетворным микроорганизмам и позволяют человеку бороться с разнообразными инфекционными процессами.
Лечение бессонницы - медикаментозное или терапевтическое?
Первым шагом в лечении бессонницы должно быть медицинской обследование, чтобы выяснить, не является ли она признаком какого-либо заболевания.
Можно ли забеременнеть при эндометриозе
Можно Ли Забеременнеть При Эндометриозе Можно Ли Забеременнеть При Эндометриозе На сегодняшний день такое заболевание, как эндометриоз является одной из причин бесплодия и ненаступления беременности.
Как же все-таки научить ребенка английскому? успешные стратегии
Как же все-таки научить ребенка английскому? Успешные стратегии Авторская статья И в саду у ребенка английский был, и в школе — со второго класса, а копнешь поглубже — ни бэ ни мэ.
Вязанные вещи для новорожденного.
Вязанные вещи для новорожденного. В ожидании малыша мамы часами гуляют по детским магазинам, приглядывая красивые вещицы.
Беременность в неделях
Вы беременны! Ваш малыш через 40 недель появиться на свет. Какие измения произойдут в Вашем оргнизме, как будет расти Ваш малыш расскажет "Календарь беременности".


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.