Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Ахалазия кардии (q 39.5)

Ахалазия кардии (Q 39.5)

Март 4th, 2012 prizvanie_su

Термин «ахалазия» означает нераскрытие кардии, которое становится препятствием для прохождения пищи по пищеводу в желудок. В основе ахалазии лежит врожденный дефицит нейронов ауэрбаховского сплетения в кардиальном отделе и расширенной части пищевода, что ведет к нарушению проведения нервных импульсов от центров блуждающего нерва и внутри системы саморегуляции функции пищевода.

По частоте у взрослых ахалазия занимает второе место среди заболеваний пищевода после рака. У детей ахалазия встречается с частотой, равной 4 — 5% заболеваемости взрослых и 1% от всех заболеваний пищевода у детей.

Клиника

Синдром срыгиваний и рвот с рождения. Рвота возникает во время кормления, в рвотных массах содержится только что съеденная пища. Срыгивания наблюдаются во время кормления, во сне.

Дисфагия, проявляющаяся у младенцев усиленными глотательными движениями, часто с наклоном головы в сторону. Поперхивания во время еды, отказ от еды, беспо.койство во время кормления. У детей старше 2 лет дисфагия проявляется очень медленной едой. При быстрой еде дети обычно давятся, особенно если пища плотная. Часто кашель во сне.

Болевой синдром: боль возникает после еды, непостоянная, ноющая, локализуется за грудиной и в эпигастрии, может иррадиировать в спину. Боль проходит после рвоты, которую больные нередко пытаются сами вызвать.

После рвоты ребенок как ни в чем не бывало готов принять пищу в прежнем объеме, для облегчения прохождения которой дети нередко запивают ее водой, «сжимают» грудную клетку. Гипотрофия, анемия развиваются при затяжном течении ахалазии.

Диагностика

1. Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью (бариевая взвесь не должна быть слишком жидкой, иначе она беспрепятственно стечет в желудок): выявляется коническое сужение в дистальном отделе пищевода («мышиный хвост»), зона расширения пищевода. Наибольшая дилатация пищевода располагается чаще в начале нижней его трети. Газовый пузырь имеет малые размеры или может отсутствовать. Для дифференциальной диагностики ахалазии и кардиоспазма необходимо проведение фармакологической пробы с атропином или нитроглицерином.

2. ФЭГДС: визуализируется равномерное расширение всего пищевода и податливое сужение в кардиальном отделе.

Обнаруживается закрытие кардии. Она имеет вид розетки или воронки, свободно пропускает фиброскоп.

Лечение

Консервативное лечение неэффективно. Используют инструментальное расширение пищевода (кардиодилатация) и хирургическую операцию (эзофагокардиомиотомии с гастропластикой).

Смотрите также, в категории: Педиатрия You can leave a response, or trackback from your own site.


Источник

Похожие статьи на сайте
Семинар ирины лукашовой «в здоровом теле здоровый дух. роды дома.»Семинар Ирины Лукашовой «В Здоровом Теле Здоровый Дух. Роды Дома.» Добавлено 05.05.2011 Диск 1. Продолжительность: 160 мин Описание: Практический семинар Ирины Лукашовой.
Повышен уровень пролактинаГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ - ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА Пролактин – это гормон гипофиза. В качестве самостоятельного гормона пролактин был выделен и описан в 1970 г.
Домашний майонезЯ очень люблю майонез, но на состав магазинных майонезов мне просто страшно смотреть. Поэтому я делаю его сама по рецепту Джулии Чайлд.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Тромбоз вен головного мозга. тромбоз синусов головного мозга.
Тромбоз вен головного мозга. Тромбоз синусов головного мозга. Септический тромбофлебит, обычно сочетающийся с менингитом или инфекционными процессами уха или придаточных пазух, обсуждался в нашей статье.
Ортопедическую подушку
Как выбрать подушку для сна 4 Октябрь 2012 | Автор Admin | Раздел Дом Правильно выбранная подушка – это не предмет роскоши, а самая необходимая вещь.
Слингостопка
Международной неделе слингоношения посвящается Слингомама Лена Кузьмичева работает на радио. Она – популярный диджей, который неизменно собирает толпы преданных слушателей на московской волне ХитФМ, а еще – стильная мама двух малышей, у которой есть своя небольшая, но гордая слингостопка.
Детское новогоднее меню
01.12.2011 Детский праздник, а также спокойный взрослый праздник невозможен без сытых детей. Если Вам приходилось хоть раз встречаться зависимым от еды мужчиной, то умножьте это на десять, уберите хоть какие-то рамки приличий – и с удовольствием представьте, во что превратится Ваш Новый Год, если Вы вовремя не покормите детей.
Украшаем квартиру! зелень в горшке - отличный способ создать весенее чудо на исходе зимы! полезно и стильно!
На исходе зимы и дети, и взрослые с нетерпением ждут тепла и яркой зелени. Приблизить весну и показать ребенку, как зарождается жизнь растений, помогут высадка семян и наблюдение за ростом и развитием саженцев, за распусканием почек в домашних условиях.
Таблетки от молочницы – возможность быстрого устранения заболевания
09.11.2011 15:28 Сегодня фармацевтическая промышленность развивается семимильными шагами. Используются новейшие технологии и оборудование последнего поколения, что позволяет предложить покупателям таблетки от молочницы экстра класса.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.