Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы


Хронический эндометрит

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, дом 33
8 (495) 797-7825
8 (495) 790-0779

Центр гинекологии и женского здоровья

Хронический эндометрит

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ


Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого эндометрита (воспаления матки) после родов или аборта. Формированию хронического воспаления способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением, использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина и симптомы хронического эндометрита в значительной степени отражают глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки.

Основным симптомом хронического эндометрита будут маточные кровотечения той или иной степени выраженности, причем как пост- и предменструальные, так и межменструальные. Наличие этих кровотечений, которые иногда бывают обильными, а могут быть и скудными и проявляться в виде мажущих кровянистых выделений до и после месячных, объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия, который отвечает за восстановление функционального слоя после менструации.

К причинам, обусловливающим маточные кровотечения, можно отнести и снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов. Процесс регенерации функционального слоя происходит медленнее, чем в норме, что и приводит к затяжным месячным.

Менее яркими, но достаточно частыми симптомами хронического эндометрита являются периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, ее болезненность при гинекологическом исследовании.

Кроме кровотечений, у данных пациентов часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей.

При наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия. Основными симптомами хронического эндометрита являются нарушения менструального цикла: мажущие кровянистые выделения до и после менструации, скудные или, наоборот, обильные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.


ВЛИЯНИЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии), уплотнения (склерозирование) стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а так же отсутствием его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции.

Хронический эндометрит не всегда препятствует зачатию и беременности, но процесс внедрения и развития плодного яйца затруднен из-за недостаточной подготовленности эндометрия. Поэтому у женщин, страдающих хроническим эндометритом, чаще встречаются бесплодие и выкидыши раннего срока.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика хронического эндометрита базируется на клинических проявлениях заболевания, анамнезе с окончательным подтверждением диагноза путем гистологического исследования соскоба эндометрия. Для получения максимальной информации операцию диагностического выскабливания слизистой оболочки матки рекомендуется проводить в первую фазу (8-10-й день) менструального цикла.

В последние годы для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию.

Для уточнения диагноза важным является проведение ультразвукового исследования - УЗИ малого таза. Наиболее частым эхографическим признаком заболевания является изменение структуры эндометрия (возникновение в зоне срединного М-эхо участка повышенной эхогенности различной величины и формы). Довольно часто в полости матки выявляется наличие газа, в базальном слое эндометрия определяются небольшие (диаметром 0,1-0,2 см.) четкие гиперэхогенные образования, представляющие собой участки фиброза, склероза и кальциноза. Расширение полости матки на величину до 0,3-0,7 см. за счет жидкостного содержимого констатируется у 30% пациенток с хроническим эндометритом.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА

При хроническом эндометрите применяют комплексное лечение, включающее средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие средства, по показаниям - седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины. Ведущую роль играет физиотерапия, улучшающая гемодинамику малого таза, стимулирующая сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Антибиотики могут быть использованы при появлении признаков обострения эндометрита, в том числе возникающего в ответ на физиотерапевтические процедуры. Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Метод обеспечивает создание высокой концентрации лекарственных веществ в очаге хронического воспаления. В целях ликвидации маточных кровотечений в комплекс мероприятий, помимо гормонального гемостаза, включают раствор -аминокапроновой кислоты. Раствор вводят в полость матки ежедневно по 3-5 мл. в течение 5-7 дней.

В период ремиссии назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов для лечения хронического эндометрита необоснованно.

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением занимает основное место при лечении хронического эндометрита. Процедуры подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста больной, функции яичников. Данные методы лечения заболевания нередко способствует и активации гормональной функции яичников.

Гормональные препараты при лечении хронического эндометрита рекомендуются при недостаточном эффекте физиотерапии. Гормональную терапию проводят с учетом возраста больной, длительности заболевания, сопутствующих патологических процессов, фазы менструального цикла, степени снижения функции яичников (обычно возникают показания к заместительной циклической терапии: эстрогены в первой, прогестерон во второй фазе).

острый и хронический эндометрит
Если у Вас есть вопросы или проблемы по гинекологии, которые Вы хотите обсудить со специалистом, гинеколог нашего медицинского центра даст Вам квалифицированную консультацию, в том числе и по вопросам лечения хронического эндометрита.


Источник

Похожие статьи на сайте
Беременность и роды кошек в схемахПродолжительность беременности у кошек длится от 58 до 72 дней в зависимости от породы кошки и количества котят. У длинношерстных пород кошек беременность длиться от 62 до 72 дней, а у короткошерстных или лысых – от 58 до 68 дней.
Психогигиена (отрицательные эмоции, тоска или тревога, плохое настроение) беременных женщин и ее неблагоприятное влияние на течение беременности и развитие малышаПсихогигиена Любые отрицательные эмоции могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и развитие малыша. Что же делать?
Конъюгационная желтуха новорожденныхКонъюгационная желтуха новорожденных Конъюгационная желтуха новорожденных – это особая желтуха, вызванная низкой связывающей способностью печени малыша, которая возникает у новорожденных.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Токсикоз во время беременности
Токсикоз во время беременности Во время беременности большинство женщин сталкиваются с токсикозом . Попробуем разобраться, что к чему.
Правильное питание при изжоге
Правильное питание при изжоге Если Вы относитесь к 15 миллионам украинцев, которые страдают изжогой ежедневно, Вам стоит отказаться от некоторых продуктов и напитков, чтобы избежать дискомфорта.
Цистит при беременности: что делать?
Каковы симптомы цистита при беременности, как его лечить и что делать для профилактики заболевания. Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Беременность и роды кошек в схемах
Продолжительность беременности у кошек длится от 58 до 72 дней в зависимости от породы кошки и количества котят. У длинношерстных пород кошек беременность длиться от 62 до 72 дней, а у короткошерстных или лысых – от 58 до 68 дней.
Конъюгационная желтуха новорожденных
Конъюгационная желтуха новорожденных Конъюгационная желтуха новорожденных – это особая желтуха, вызванная низкой связывающей способностью печени малыша, которая возникает у новорожденных.
Глава 231. опухоли мочевых путей
Глава 231. Опухоли мочевых путей Опухоли почки Рак почки. Рак почки (аденокарцинома почки — устаревшее название гипернефрома) составляет 85% всех случаев первичных опухолей почки.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.