Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Хронический эндометрит

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, дом 33
8 (495) 797-7825
8 (495) 790-0779

Центр гинекологии и женского здоровья

Хронический эндометрит

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ


Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого эндометрита (воспаления матки) после родов или аборта. Формированию хронического воспаления способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением, использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина и симптомы хронического эндометрита в значительной степени отражают глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки.

Основным симптомом хронического эндометрита будут маточные кровотечения той или иной степени выраженности, причем как пост- и предменструальные, так и межменструальные. Наличие этих кровотечений, которые иногда бывают обильными, а могут быть и скудными и проявляться в виде мажущих кровянистых выделений до и после месячных, объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия, который отвечает за восстановление функционального слоя после менструации.

К причинам, обусловливающим маточные кровотечения, можно отнести и снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов. Процесс регенерации функционального слоя происходит медленнее, чем в норме, что и приводит к затяжным месячным.

Менее яркими, но достаточно частыми симптомами хронического эндометрита являются периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, ее болезненность при гинекологическом исследовании.

Кроме кровотечений, у данных пациентов часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей.

При наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия. Основными симптомами хронического эндометрита являются нарушения менструального цикла: мажущие кровянистые выделения до и после менструации, скудные или, наоборот, обильные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.


ВЛИЯНИЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии), уплотнения (склерозирование) стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а так же отсутствием его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции.

Хронический эндометрит не всегда препятствует зачатию и беременности, но процесс внедрения и развития плодного яйца затруднен из-за недостаточной подготовленности эндометрия. Поэтому у женщин, страдающих хроническим эндометритом, чаще встречаются бесплодие и выкидыши раннего срока.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика хронического эндометрита базируется на клинических проявлениях заболевания, анамнезе с окончательным подтверждением диагноза путем гистологического исследования соскоба эндометрия. Для получения максимальной информации операцию диагностического выскабливания слизистой оболочки матки рекомендуется проводить в первую фазу (8-10-й день) менструального цикла.

В последние годы для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию.

Для уточнения диагноза важным является проведение ультразвукового исследования - УЗИ малого таза. Наиболее частым эхографическим признаком заболевания является изменение структуры эндометрия (возникновение в зоне срединного М-эхо участка повышенной эхогенности различной величины и формы). Довольно часто в полости матки выявляется наличие газа, в базальном слое эндометрия определяются небольшие (диаметром 0,1-0,2 см.) четкие гиперэхогенные образования, представляющие собой участки фиброза, склероза и кальциноза. Расширение полости матки на величину до 0,3-0,7 см. за счет жидкостного содержимого констатируется у 30% пациенток с хроническим эндометритом.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА

При хроническом эндометрите применяют комплексное лечение, включающее средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие средства, по показаниям - седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины. Ведущую роль играет физиотерапия, улучшающая гемодинамику малого таза, стимулирующая сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Антибиотики могут быть использованы при появлении признаков обострения эндометрита, в том числе возникающего в ответ на физиотерапевтические процедуры. Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Метод обеспечивает создание высокой концентрации лекарственных веществ в очаге хронического воспаления. В целях ликвидации маточных кровотечений в комплекс мероприятий, помимо гормонального гемостаза, включают раствор -аминокапроновой кислоты. Раствор вводят в полость матки ежедневно по 3-5 мл. в течение 5-7 дней.

В период ремиссии назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов для лечения хронического эндометрита необоснованно.

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением занимает основное место при лечении хронического эндометрита. Процедуры подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста больной, функции яичников. Данные методы лечения заболевания нередко способствует и активации гормональной функции яичников.

Гормональные препараты при лечении хронического эндометрита рекомендуются при недостаточном эффекте физиотерапии. Гормональную терапию проводят с учетом возраста больной, длительности заболевания, сопутствующих патологических процессов, фазы менструального цикла, степени снижения функции яичников (обычно возникают показания к заместительной циклической терапии: эстрогены в первой, прогестерон во второй фазе).

острый и хронический эндометрит
Если у Вас есть вопросы или проблемы по гинекологии, которые Вы хотите обсудить со специалистом, гинеколог нашего медицинского центра даст Вам квалифицированную консультацию, в том числе и по вопросам лечения хронического эндометрита.


Источник

Похожие статьи на сайте
Что делать если у ребёнка красные щёчкиГлядя на кроху с красными щечками, опытные мамы изрекают: "У него дерматит!". Но что кроется за этим понятием? Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушками, непонятная сыпь у детей до года.
Нужен ли муж на родахВ современном обществе не новым является тот факт, что супруг имеет право при желании присутствовать на родах. Многие представители сильного пола делятся положительными впечатлениями от присутствия на этом процессе, другие же наоборот теряют сознание, пугаются, и не понимают, зачем это нужно.
Цистит при беременности: что делать?Каковы симптомы цистита при беременности, как его лечить и что делать для профилактики заболевания. Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Сергей капица: история десяти миллиардов
Иллюстрация: Николай Ларин О том, почему история все время ускоряется, грозит ли нам демографическая катастрофа и как изменится мир еще при жизни этого поколения, рассказывает известный российский популяризатор науки, автор модели численного роста человечества Сергей Петрович Капица После крушения науки в нашей стране я был вынужден провести год за границей – в Кембридже, где я родился.
Беременность и роды кошек в схемах
Продолжительность беременности у кошек длится от 58 до 72 дней в зависимости от породы кошки и количества котят. У длинношерстных пород кошек беременность длиться от 62 до 72 дней, а у короткошерстных или лысых – от 58 до 68 дней.
Лечение бесплодия
Здоровье Лечение бесплодия 116 7 Если в течение года и более при регулярной половой жизни без использования каких-либо контрацептивов беременность не наступает, то согласно данным Всемирной организации здравоохранения речь идет о бесплодии.
Как ухаживать за новорожденным?
Как ухаживать за новорожденным? Вот прошли роды, малыш рядом, и, наконец, ты слышишь от врача: “Все, мамочка, завтра выписываем!
Что делать если у ребёнка красные щёчки
Глядя на кроху с красными щечками, опытные мамы изрекают: "У него дерматит!". Но что кроется за этим понятием? Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушками, непонятная сыпь у детей до года.
16 неделя беременности
16 неделя беременности Шестнадцатая неделя беременности – удивительный период в жизни каждой будущей мамы, ведь именно в эти дни вы можете впервые почувствовать шевеления ребенка у вас в животе.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.