Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

И урологически

Беременность и урологические заболевания

Беременность и урологические заболевания

Беременность и урологические заболевания

Остановимся на некоторых частных вопросах, относящихся к урологическим заболеваниям у женщины, готовящейся стать матерью.

При аномалиях почек и мочевых путей сохранение беременности и роды в большинстве случаев допустимы. При таких незначительных пороках развития, как удвоение лоханок и мочеточников, поясничная дистопия почки (слегка опущенное и повернутое ее положение), солитарная (единичная) киста почки, односторонняя гипоплазия почки и некоторые другие, если они не осложнены каким-либо почечным заболеванием или почечной недостаточностью, никаких препятствий к сохранению беременности и нормальным родам нет.

При более тяжелых формах аномалий мочевых органов дело обстоит сложнее. Так, тазовая дистопия почки (низкое расположение почки в тазу) нередко затрудняет естественный родовой процесс, в связи с чем таким больным приходится делать кесарево сечение. При двустороннем гидронефрозе (растяжение и атрофия почечного вещества на почве врожденного препятствия к оттоку мочи у выхода из лоханки) сохранение беременности, как правило, противопоказано из-за почечной недостаточности и возможности ее усугубления в период беременности. Если, однако, женщине с двусторонним гидронефрозом своевременно, в молодом возрасте, проведена реконструктивно-пластическая операция, улучшающая отток мочи из почек и их функцию, сохранение беременности и роды в последующем становятся возможными.

При пороках развития мочеточников (мегауретер — врожденное расширение мочеточника; уретероцеле — грыжеподобное выпячивание устья мочеточника в мочевой пузырь; эктопия устья мочеточника — окончание его не на обычном месте, во влагалище, в мочеиспускательном канале) сохранение беременности и роды возможны после соответствующих корригирующих операций.

Таким образом, у женщин, страдающих аномалиями мочевых органов, которые требуют оперативного лечения, последнее должно быть проведено в детстве, до наступления детородного возраста. Если при помощи операции ликвидируется недержание мочи и нарушение функции почек, беременность и роды становятся возможными. Однако по вопросу о сохранении беременности в каждом отдельном случае следует обращаться к врачу-урологу.

При хроническом пиелонефрите решение вопроса а возможности сохранения беременности и родов зависит в основном от стадии и формы заболевания. При одностороннем хроническом пиелонефрите, не отягощенном какими-либо осложнениями, и даже при двустороннем заболевании без нарушения почечной функции препятствий к сохранению беременности и нормальным родам нет.

Равным образом, при туберкулезе почки сохранение беременности и роды принципиально возможны, если процесс имеет односторонний характер, не сопровождается значительдеструктивными (разрушительными) изменениями в печной ткани и декомпенсацией функции почек. Тем не менее прежде чем разрешить сохранение беременности и роды женщине, страдающей туберкулезом почки, в том числе и самими, врачи проводят курс противотуберкулезного лечения (длительностью около двух лет) до полной ликвидации заболевания.

Поэтому женщина, страдавшая или страдающая туберкулезом легких, костей и суставов или каких-либо других органов, у которой, следовательно, не исключается наличие туберкулезного процесса и в почках, должна для решения вопроса о сохранении беременности обратиться не только к терапевту, акушеру-гинекологу, фтизиатру, но и к урологу. Это особенно относится к больным туберкулезом женских половых органов, ибо последний, как и у мужчин, нередко сочетается с почечным туберкулезом.

Почечнокаменная болезнь, частота которой в последние годы несколько увеличивается, особенно среди женщин, представляет серьезную угрозу для организма беременной женщины. В период беременности возможны острые болевые приступы (почечные колики), обострение хронического пиелонефрита, весьма часто сопровождающего почечнокаменную болезнь (калькулезный пиелонефрит). Обострения эти способны привести к выкидышу, повышают возможность мертворождения или гипотрофии плода. Поэтому вопрос о возможности беременности и родов у женщины, страдающей почечнокаменной болезнью, решается совместно врачами урологом и акушером в каждом случае индивидуально в зависимости от локализации камней, степени нарушения почечных функций наличия осложнений (пиелонефрит, нефрогенная гипертония, почечная недостаточность).

Если при камнях обеих почек или единственной почки с серьезным нарушением почечной функции сохранение беременности и роды чрезвычайно опасны для почек, то при односторонних (и даже двусторонних) камнях почек без нарушения оттока мочи, вспышек острого пиелонефрита и почечной недостаточности противопоказаний к беременности и родам нет. Однако когда по заключению врача-уролога имеются показания к оперативному удалению камней и больная осведомлена об этом, то ей следует предохраняться от зачатия до проведения необходимого лечения. Иначе после наступления беременности возникают вопросы, которые врачи не всегда в состоянии легко разрешить: как лечить беременную с камнями почек (прерывать беременность или предпринимать операцию по поводу камней почки). Конечно, хирургическое вмешательство по поводу камня почки по жизненным показаниям возможно в любой период беременности, но несомненно, что и условия, и результаты такого вмешательства более благоприятны до наступления беременности.

Нередки случаи, когда небольшой камень, который в период беременности находился в почке, после родов начинает перемещаться в мочеточник, вызывая почечные колики и атаки острого пиелонефрита. Такие осложнения у женщины, страдающей почечнокаменной болезнью, могут возникнуть и в послеродовом периоде, и после выписки из роддома. Вот почему в случае появления болей в пояснице, в подреберье, сопровождающихся подъемом температуры тела и ознобами, женщина в период беременности или после родов должна немедленно обращаться к врачу.

Поскольку в период беременности, особенно в первой ее половине, рентгенологические и радиоизотопные исследования опасны вредным воздействием на плод и, как правило, не проводятся, то после родов женщина, у которой либо находили камни еще до беременности, либо были почечные колики в период беременности, должна обратиться к врачам, в том числе к урологу для полного обследования даже в том случае, если никаких болезненных ощущений в послеродовом периоде у нее нет.

Вопрос о возможности иметь потомство наиболее серьезен для женщины с единственной почкой (врожденной или оставшейся после удаления второй почки). Отсутствие одной почки обычно расценивается как медицинское показание к прерыванию беременности. Однако при настойчивом желании женщины иметь ребенка и отсутствии каких-либо заболеваний единственной почки в виде исключения донашивание беременности может быть разрешено, но при условии систематического врачебного контроля (акушера-гинеколога и уролога). При появлении первых же признаков нарушения функции единственной почки становится необходимым экстренное хирургическое вмешательство: в первой трети беременности — прерывание ее, в последующем— либо операция дренирования почки (если почечная недостаточность вызвана нарушением динамики опорожнения лоханки и мочеточника), либо прерывание беременности, а в последние недели беременности — кесарево сечение.

При заболевании единственной почки (хронический пиелонефрит, туберкулез, камни) сохранение беременности категорически противопоказано.

Однако после ликвидации болезненного процесса в единственной почке и восстановлении ее нормального анатомо-функционального состояния настойчивое желание женщины иметь потомство становится выполнимым.

Похожие статьи:


Источник

Похожие статьи на сайте
Перфорация носовой перегородки - ринит!Перфорация носовой перегородки - РИНИТ! Специальность: оториноларингология Вопрос: «Добрый день! Начну чуть с истории, чтобы описать полную картину текущего заболевания.
Определение срока беременности. точность выявления срока беременностиОпределение срока беременности. Точность выявления срока беременности Определение ранга процентиля массы плода серьезно зависит от точности определения срока беременности.
Разрывы шейки матки при родахРазрывы шейки матки при родах усложняют течение родов у 6 женщин их ста. Так же статистика говорит от том, что при первых родах разрывы случаются в 4 раза чаще, чем при повторных родах.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Растяжения и разрывы связок
Растяжения и разрывы связок Растяжения и разрывы связок наблюдаются преимущественно в голеностопном и коленном суставах.
Выбираю коляску.помогите определится!:)
Особенности Quinny Buzz+Quinny Dreami: детская прогулочная коляска Quinny Buzz — новая коляска коллекции 2009 года. Обеспечивает превосходное сочетание комфорта и удобства для пользователей.
Поведение ребенка зависит от еды
Поведение ребенка зависит от еды 06.06.2012 Продукты питания особенно сильно влияют не только на состояние здоровья ребенка, но и на его поведение.
Свежий номер
568 Образ Жизни » ОКТЯБРЬ 2012 » Дети - их выбор Дети - их выбор! Когда одна моя приятельница сообщила, что беременна, я искренне за нее порадовалась.
Семинар ирины лукашовой «в здоровом теле здоровый дух. роды дома.»
Семинар Ирины Лукашовой «В Здоровом Теле Здоровый Дух. Роды Дома.» Добавлено 05.05.2011 Диск 1. Продолжительность: 160 мин Описание: Практический семинар Ирины Лукашовой.
Ландшафтный дизайн садового участка.
01 Окт Для того, чтобы сад покрыли облака цветов, которые красовались бы в свете теплого солнышка, в свободные дни вы можете вырастить рассаду самостоятельно.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.