Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Мамочка.org -

Пренатальная диагностикаО беременностиГость написал(а):

Пренатальная (от лат. рrае - перед и natus - рождение) - дородовая диагностика чаще всего используется для выявления врождённых пороков развития у плода.Какие показания для проведения пренатальной диагностики?
Основными причинами, когда рекомендуется проведения пренатальной диагностики являются: наличие хромосомных нарушений у родителей, родители немолодого возраста (в этом случае возрастает риск генетических заболеваний), наличие в семье ребенка с врожденной патологией, наличие наследственных или онкологических заболеваний у родственников.



С целью проведения пренатальной диагностики применяются ультразвуковые, биохимические, генетические, эндокринологические и другие специальные методы исследования с учётом клинической характеристики беременной женщины и плода.
Остановимся подробнее на ультразвуковой диагностике (УЗИ).
Желательно проводить ее как минимум 3 раза в ходе беременности - на 9 -
11, 17 - 20, 30 - 32 неделях, соответвенно раз в триместр. На каждом
этапе данные УЗИ будут иметь свою информационную ценность.
Первый триместр (рекомендуется проводить на 9 - 11 неделе):

  1. Подтвердить наличие беременности. УЗИ является точным методом подверждения факта беременности начиная с 5-й недели.

  2. Провести точное определение срока беременности.

  3. Определить локализацию плодного яйца и исключить развитие внематочной беременности.

  4. Определить количество плодов (один или более).При
    установлении многоплодной беременности будущий папа двойняшек или даже тройняшек будет иметь запас времени чтобы поднакопить сил и средств.

  5. Исключить пузырный занос - заболевание плодного яйца у беременной женщины, препятствующее нормальному развитию плода и угрожающему здоровью беременной. Раннее диагностирование пузырного заноса дает резерв времени для адекватного медикаментозного лечения.

  6. Исключить объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность.
    Беременность могут имитировать миомы матки и некоторые гормонально активные опухоли яичников, дающие положительные результаты при лабораторных исследованиях крови, аналогичных беременности. Некоторые из выше перечисленных объемных образований развиваются на раннем сроке беременности и препятствуют нормальному развитию плода, поэтому их диагностика крайне важна.

  7. Подтвердить жизнеспособность эмбриона и выявить грубые врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью или приводящие к тяжелой инвалидизации новорожденного. При УЗИ в этот период можно заподозрить ряд наследственных заболеваний, например синдром Дауна, и вовремя направить беременную женщину на генетическое обследование и решить очень непростой вопрос о дальнейшей судьбе беременности. По статистике прерываение беременности в первом триместре (при наличии четких медицинских показаний) дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках беременности.


Второй триместр (рекомендуется проводить на 17 - 20 неделе):

  1. Точно установить срок беременности.

  2. Определить пол плода. Если будущие родители не желают заранее знать пол плода, следует заранее предупредить врача, проводящего УЗИ.

  3. Точно подвердить наличие многоплодной беременности.
    У однояйцовых близнецов следует исключить фето-фетальный трансфузионный синдром - заболевание, когда у плодов одна плацента на двоих. В таких случаях один плод становится донором и отдаёт свою кровь через совместные сосуды на плаценте - анастомозы другому плоду - реципиенту.
    При этом в 80 % плодов умирают ещё до рождения. В этом случае требуется срочная операция при которой лазером прижигаются совместные сосуды на плаценте.

  4. Точно определить локализацию плаценты, так как отклонения от нормы ее локализации требуют экстренных мер по нормализации и пролонгирования беременности.

  5. Выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам.
    Миомы, расположенные в стенке матки, могут помешать нормальному
    кровоснабжению плаценты и быть причиной задержки внутриутробного роста плода. Миома или киста яичника больших размеров, расположенные в перешейке или шейке матки, могут вызывать обструкцию ("закупорку") родовых путей.

  6. Потвердить ранее выявленную патологию плода.
    Своевременная диагностика врожденных пороков развития плода позволяет решить вопрос о прерывании беременности или лечения, выработать рациональную тактику ведения беременности, как например, наблюдение в специализированном учреждении или проведение лекарственной терапии.


Третий триместр (на 30 - 32 неделе):

  1. Выявить задержку внутриутробного роста плода.
    Провести оценку состояния плаценты и показателей развития плода - его
    размеры, степень зрелости органов и систем. Состояние, при котором
    плацента не справляется в достаточной мере со своими обязанностями,
    называется фетоплацентарной недостаточностью. Фетоплацентарная
    недостаточность со временем приводит к тому, что плод, не получая
    необходимого количества питательных веществ, весит меньше нормы. Это состояние называется задержкой внутриутробного развития плода,
    требующее лечения как во время беременности, так и выхаживание
    новорожденного после рождения.

  2. Диагносцировать ранее не выявленные врожденные пороки развития плода.
    В третьем триместре беременности можно диагностировать врожденные пороки развития плода, которые не всегда визуализируются при УЗИ на ранних сроках. К ним относятся врожденные пороки почек - гидронефроз (расширение лоханки почки) или мегауретер (расширение мочеточника).
    Некоторые аномалии могут потребовать изменения тактики ведения родов. Если у плода диагностирован гастрошизис (есть дефект на передней брюшной стенке, через которые выпадают петли кишечника), то требуется проведения кесарева сечения - так как ребенок может получить еще большие повреждения и осложнения в результате обычных родов. Необходима также психологическая подготовка семьи в случае ожидаемого рождения ребенка с дефектами развития. Рекомендуется при выявлении врожденного порока развития плода проходить подготовку и проведение родов в условиях в специализированного учреждении, в котором есть отделение хирургии новорожденных или имеется опыт ведения родов при аномалиях плода.

  3. Подтвердить предлежание и положение плода, что поможет в принятии решения о стратегии ведения родов или необходимости кесарева сечения.

  4. Исключить возможные осложнения при родах. К ним относятся: объемные образования, которые могут препятствовать родам, несостоятельность шейки матки. Возможно потребуется родоразрешение путем кесарева сечения.


Тема других методов пренатальных исследований требует отдельного поста.
Хочется отдельно сказать, что многие врожденные пороки развития новорожденных успешно лечатся и дети вырастают практически ничем не
отличающиеся от своих сверстников. Но это возможно только при сочетании
своевременной дородовой диагностике и адекватного лечения
новорожденного сразу после рождения.

Помещено 12/03/2008 от Лайма

Источник

Похожие статьи на сайте
Как правильно выбрать стиральную машину19.10.2010 Как правильно выбрать стиральную машину Сегодня трудно представить себе более необходимую помощницу любой хозяйки, чем автоматизированная стиральная машина, благодаря которой процесс стирки занимает минимум времени, доставляя при этом максимум удовольствия.
Корь у детей: признаки, лечение и профилактикаКорь у детей: признаки, лечение и профилактика Корь – острое вирусное заболевание из группы «детских инфекций», с характерными симптомами общей интоксикации, появлением высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением глаз и верхних дыхательных путей.
Очередь в детский сад. кто крайний?Очередь в детский сад. Кто крайний? Детей все больше, детсадов все меньше Пелагея Поленок Дети в детском саду Октябрь 15, 2007, 13:12 Детям в дошкольных учреждениях Севастополя не хватает мест.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Состоялось открытие семинара мамин день
Сегодня состоялось открытие семинара Мамим день. На семинар собрались мамы со всего города, ведь быть мамой это не только почетно, но и очень ответственно.
Лечение простуды без таблеток
Все мы прекрасно знаем, что предупредить болезнь легче, чем лечить. Это же относится и к простудным заболеваниям. Больше всего люди болеют поздней осенью-зимой, когда высока вероятность переохлаждения и в период эпидемий вирусов, типа гриппа.
После гв грудь потеряла форму — миф!
Один из многих давно распространённых мифов таков, что грудное вскармливание портит форму груди. Да, форма груди портится, но не во время лактации, а задолго до неё: ещё во время беременности.
Сахарозаменители провоцируют преждевременные роды, - ученые
Сахарозаменители провоцируют преждевременные роды, - ученые Датские специалисты в ходе исследования пришли к выводу, что риск родить раньше срока увеличивается среди тех беременных, которые пили подслащенные сахарозаменителями прохладительные напитки В исследовании приняли участие почти 60 тысяч беременных женщин.
Как выбрать детский крем
Вместе с появлением в доме маленького карапуза встанет вопрос о приобретении крема для малютки, поэтому новоявленным родителям понадобится несколько советов относительно того, как выбрать детский крем .
Кудри на длинные волосы
Крупные, хорошо зафиксированные локоны у Марии Шукшиной идут практически от корней. По-моему, она очень органична в этом образе.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.