Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Медицинское страхование в вопросах и ответах



Медицинское страхование

Что обычно происходит, когда человек заболевает? В идеале, конечно же, идет в больницу. Но не секрет, что подавляющее большинство украинцев поступают иначе и оправданий этому масса: некачественное обслуживание, неквалифицированные специалисты, «довоенные» клиники, нехватка времени, но в конечном счете страдает здоровье.

Современная медицина в Украине, опирающаяся на советскую модель Семашко, крайне неэффективна и требует реформирования. Так, уровень смертности у нас выше в 2,4 раза, чем в Европе, а живут украинцы в среднем на 6 лет меньше. Выходом из этой ситуации может стать система медицинского страхования. И если на государственном уровне проект обязательного страхования здоровья планируется осуществить к 2014 году, то система добровольного медицинского страхования доступна каждому украинцу уже сегодня. Впрочем, о доступности говорить сложно.

Немного о медицинском страховании...

Страхование здоровья бывает двух видов — добровольное (ДМС) и обязательное (ОМС). Обязательное страхование поддерживается на государственном уровне. Расходы при этом выплачиваются из единого социального налога. Обязательное медицинское страхование предоставляет одинаковые возможности всем гражданам независимо от возраста, социального статуса или места жительства. Таким образом, при сравнительно небольшом ежемесячном взносе человек получает качественное медицинское обслуживание. Такая система страхования действует в России, у нас же обязательное медицинское страхование планируется внедрить к 2014 году. Ориентировочная сумма ежемесячного взноса вполне доступна — от 30 до 40 гривен в месяц.

Добровольное медицинское страхование

Если систему обязательного страхования гарантирует государство, то при добровольном медицинском страховании поставщиком услуг медицинского обслуживания являются страховые компании. Здесь спектр услуг напрямую зависит от фирмы, выбранной программы страхования, возраста, состояния здоровья застрахованного и других факторов.

Существует 3 программы медицинского страхования: «Эконом» (300 — 3000 гривен/год), «Стандарт» (2500 — 5000) и «Элит» (4500-18500 гривен). Однако в приобретении полиса добровольного медицинского страхования есть ограничения:

  • инвалиды;
  • пенсионеры старше 60 лет;
  • алкоголики, наркоманы, токсикоманы, стоящие на учете в психдиспансере;
  • больные раком;
  • туберкулезные больные;
  • больные саркоидозом, сахарным диабетом и ВИЧ/СПИД.

Эти категории граждан не могут оформить себе страховку. К страховым случаям не относятся также особо опасные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, психические и профессиональные заболевания, эндокринные болезни, трансплантация, протезирование, заместительная терапия, врожденные аномалии и пороки, роды, аборты, контрацепция и хронические заболевания.

Сколько нынче стоит здоровье?

Стоимость медицинской страховки

Количество людей, пользующихся добровольным медицинским страхованием, составляет всего около 2%, так как медицинское страхование, на данный момент, по карману лишь украинцам с достатком выше среднего.

Так, годовой полис с качественным медицинским обслуживанием и покрытием в 50 тысяч гривен обойдется гражданину Украины примерно в 6 тысяч гривен в год. Наиболее экономный вариант можно приобрести в пределах 400 гривен/год, но он покроет лишь услуги скорой помощи, а также оплату медицинских препаратов при амбулаторном и стационарном лечении в пределах 10 тысяч гривен годовых, не охватывая стоматологические услуги и амбулаторно-поликлиническое лечение.

Стоимость страхового полиса зависит от множества факторов: уровня программ, возраста застрахованного, региона, состояния здоровья. Оформлению страховки часто предшествует медицинский осмотр.

Кто лучше?

Выбор страховых компаний сегодня необычайно богат, и каждая их них готова предоставить клиенту эффектное портфолио и богатую историю. Однако это не всегда правда, а потому лучше отдавать предпочтение солидным компаниям, проверенными не нашумевшей рекламой, а временем и доверием клиентов.

Из фирм, зарекомендовавших себя на отечественном рынке, можно отметить «АХА страхование», «ПЗУ Украина», «ТАС», «АСКА», «Альфа», «ИНГО», «Оранта», «Украинская страховая группа», «Уника».

Мимо строк мелким шрифтом...

Приобретая медицинский страховой полис, стоит быть крайне внимательным.

Медицинское страхование в Украине

На что же нужно обратить внимание в первую очередь?

Во-первых, в страховых договорах нередко встречается список исключений из страховых случаев, а потому договор нужно читать крайне внимательно. Эффектное слово «франшиза» означает не что иное, как... оплату лечения за свой счет. Для хорошего полиса допустимое значение доли франшизы — до 25 %. Таким образом страховые компании защищают себя от гиперактивности клиентов, однако франшиза выше 25-30 % свидетельствует, скорее, о желании сэкономить на здоровье.

Во-вторых, каждый полис имеет максимальную сумму страхового покрытия. Чем выше цена страховки, тем, как правило, выше и страховая сумма.

В-третьих, компании предлагают различные схемы возмещения медицинских расходов. Специалисты рекомендуют тщательно остерегаться фирм, предлагающих самостоятельную оплату лечения с последующим возмещением убытков: есть риск не вернуть потраченные средства.

Некоторые страховые компании регламентируют время нахождения в больнице, денежный лимит на медикаменты и количество обращений в медицинские учреждения за год. Чаще всего это говорит о недобросовестности фирмы.

При выборе поставщика страховых услуг не лишним будет обратить внимание на работу службы поддержки. Важно, чтобы она была круглосуточной. Также важно уточнить, с какими медицинским учреждениями сотрудничает фирма. Для дешевых страховок это, чаще всего, государственные учреждения. При заключении договора застраховавшегося закрепляют за определенной больницей (больницами), в которую он будет обращаться в период действия страхового договора.

Вы решили застраховаться — с чего начать?

Во-первых, нужно выбрать компанию-поставщика страховых услуг. Далее заключается договор. Сегодня для этого не обязательно ехать в офис компании. Большинство фирм предлагают заключить договор через Интернет, после чего пакет документов приходит застраховавшемуся по почте.

При наступлении страхового случая клиент звонит по телефону в круглосуточную диспетчерскую службу, сообщает личные данные, номер договора, суть проблемы — и страховая компания ее решает.

В случае несвоевременного внесения страхового взноса договор не вступает в силу. Разорвать контракт можно по инициативе любой из сторон, о чем следует уведомить не менее, чем за 30 дней.

На чем можно сэкономить?

Конечно, не на здоровье. Однако на страховании здоровья — вполне!

Существенные скидки (до 50 %) можно получить корпоративным клиентам. Страховики отдают предпочтение именно групповым заказам (предприятия), однако и семейное страхование сопровождается немалыми скидками.

Редко болеющие люди могут приобрести наиболее бюджетный вариант страховки, включающий в себя неотложную помощь и медикаменты, хотя в таких случаях лучше приобрести страховку от несчастных случаев, что будет стоить во много раз дешевле.

Существенно влияет на стоимость полиса и тип предлагаемых медицинских учреждений. Так, государственные больницы часто расположены на базе медицинских университетов, а потому на этом можно не только сэкономить, но и получить более квалифицированное обслуживание.

Стоит ли пользоваться услугами добровольного медицинского страхования? Решать вам! Но помните, что здоровье — самое дорогое сокровище, и очень важно научиться его ценить вовремя. Медицинское страхование это не роскошь, а наиболее разумный и прибыльный вид инвестирования — инвестирование в здоровье.


Источник: http://1-rs.com/article/meditsinskoe-strahovanie-v-voprosah-i-otvetah.html

При использовании материалов каталога сайтов 1-rs.com активная ссылка на источник обязательна.
Проект защищен Законом об авторском праве Украины и России.


Источник

Похожие статьи на сайте
Лечение подагрыПодагра является воспалительным заболеванием суставов, которые вызывают отек и острую боль, развивается обычно в результате многолетних отложений кристаллов мочевой кислоты и в суставах тканей, находящихся рядом.
Капуста при сахарном диабете: белокочанная, квашенная, морская, цветная, красно-кочаннаяКапуста при сахарном диабете: белокочанная, квашенная, морская, цветная, красно-кочанная Как известно, сахарный диабет требует соблюдения достаточно строгой диеты.
Строение мышц и сухожилий. биомеханика мышцСтроение мышц и сухожилий. Биомеханика мышц Мышцы состоят из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, которые идут параллельно друг другу и связываются рыхлой соединительной тканью в пучки первого порядка.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Гинекология /
На данном сайте содержится полная и достоверная информация о репродуктивном здоровье женщины. Посетив наш сайт, вы узнаете о методах диагностики и лечения многих гинекологических заболеваний,а также половых инфекций.
В чем ценность молозива?
Зачем кормить грудью? Оранжевый или ярко-желтый цвет молозива объясняется тем, что оно, в отличие от зрелого молока, очень богато лейкоцитами и дрyгими антиинфекционными белками.
Гепатолентикулярная дегенерация
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Боли внизу живота… Болит давно, обостряется по несколько раз в год. После лечения острая боль проходит, но стоит простудиться, промочить ноги, поднять что-нибудь тяжелое и… все возобновляется.
Алкоголя во время беременности
« Парочка бокалов дорогого вина в хорошей компании – что может быть лучше! » - говоришь ты себе, возвращаясь с встречи старых друзей в воскресенье.
Третий период родов
В предыдущих статьях мы рассмотрели, как протекает первый и второй период родов. Перейдём же к заключительному этапу - рождению последа.
Автокресло группы 0+ (0-13 кг) до какого возраста? в реальности
10 апреля 2012 г., 13:57 Я для себя сделала вывод, что кресло с БАЗОЙ можно смело до года (примерно, ну+- 3 месяца). У нас было Бреви, смотрела по крашам и чтобы не шибко дорого (тогда с денюжкой был напряг, балда, могла купить макси-кози стразу, НО.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.