Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Послеродовые гнойно-септические заболевания

Послеродовые гнойно-септические заболевания — сложные по патогенезу процессы, протекающие в послеродовом периоде на фоне угнетения иммунной активности вследствие нарушенного взаимодействия макро- и микроорганизмов. Имеют значение характер возбудителя, концентрация его в очаге инфекции и общая эпидемическая обстановка в родильном доме. Ранее доминировали стафилококк и стрептококк, в настоящее время чаще встречается неклостридиальная инфекция. Снижению иммунной защиты способствует стресс, переносимый женщиной во время родов.

Послеродовая матка представляет собой кровоточащую рану с обрывками оболочек и является прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. Предрасполагающими факторами для возникновения инфекции являются длительные изнурительные роды, неполноценное кровезамещение и обезболивание родов, снижение иммунитета, нарушение белкового обмена, наличие местных инфекционных процессов, травм и размозженных тканей в родах.

Классификация

I степень развития: клиническая картина определяется местными проявлениями инфекции в области раны:


1) послеродовая язва;

2) гнойный эндометрит.

II степень — картина местного инфекционного процесса, но он уже распространяется за пределы раны:

1) метрит и параметрит;

2) сальпингоофорит;

3) пельвиоперитонит;

4) метротромбофлебит;

5) ограниченный тромбофлебит вен таза и бедра.

III степень — распространенная (разлитая) инфекция:

1) разлитой перитонит;

2) анаэробная газовая инфекция;

3) прогрессирующий тромбофлебит;

4) септический эндотоксический шок.

IV степень — генерализованная инфекция:

1) сепсис без выраженного метастазирования (септицемия);

2) сепсис с выраженным метастазированием (септикопиемия).

Факторы риска:

1) микротравмы (разрывы) родовых путей, нагноение ушитых разрывов;

2) наличие абортов в анамнезе;

3) длительность второго периода родов менее 15 мин и более 45 мин;

4) инфекционные заболевания половых путей;

5) длительность безводного промежутка превышает 12 ч;

6) частые влагалищные исследования в родах (более 3);

7) ожирение, варикозная болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, ревматизм, нейроциркуляторная дистония), заболевания почек;

8) хорионамниониты, поздний гестоз;

9) слабость родовой деятельности.

Пути распространения инфекции:

1) восходящий (из влагалища — на шейку матки, затем на матку, маточные трубы и т.д.);

2) лимфогенный;

3) гематогенный.

Формы первого этапа послеродовой инфекции. Послеродовая язва. Развивается в течение 3-4 ч после родов. Характеризуется субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния, может появиться жжение в области наружных половых органов. При осмотре: инфицированная рана вульвы, влагалища или шейки матки, на швах появляются грязно-серый налет, некротические изменения, отечность, покраснение тканей шва. Швы долго (до 2 недель) не эпителизируются.

Лечение: швы снимаются, создается открытая рана, для оттока гноя ставится дренаж; производится регулярное орошение раны антисептическими растворами (фурацилином, хлоргексидином), парентерально назначаются антибиотики, местно — протеолические ферменты (трипсин, химотрипсин). При признаках интоксикации (повышении температуры тела) назначаются инфузионная, десенсибилизирующая терапия, добавляется еще один антибактериальный препарат.


Источник

Похожие статьи на сайте
Болезненное уплотнение в молочной железеболезненное уплотнение в молочной железе болезненное уплотнение в молочной железе, болезни лечение пуповой грыжи, болезни оргонов дыханья и болезненные ощущения при ходьбе под коленной чашечкой, болезни мужсих половых органов Не стоит бояться чего-то нового.
Как приготовитьПончики это лакомство известное во многих странах мира под разными названиями. Кто и когда придумал пончики достоверно не известно.
Детские колики - симптомы и лечение.Каждая мама хотя бы однажды сталкивалась с проблемой колик у своего малыша. Но, к сожалению, не каждая знала, что при этом надо делать.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Детское постельное белье для новорожденных
Детское постельное белье - это не только важный элемент для приятного отдыха и здорового сна малыша,но также источник радости и занимательных детских игр во время укладывания.
Бесплодие из-за генов
Бесплодие из-за генов Часто слышишь, что в том или другом "виноваты" гены. И вот нашлась еще одна причина для "неудовольствия" — генетическая совместимость супругов, которая может стать причиной бесплодия.
7 января – рождество христово
7 Января – РОЖДЕСТВО ХРИСТОВО Рождество Христово – один из главных христианских праздников, установленный в честь рождения Иисуса Христа.
Декабрьский номер журнала
30.11.2012 11:52 Звездные рождественские каникулы В отличие от наших звезд, голливудчане в Рождество стараются отдыхать. Для американцев (и примкнувших к ним) семейный вечер у камелька – святое.
Как правильно увлажнять кожу
Провитамин В5 - питает и увлажняет кожу. Витамин Е - натуральное средство защиты от свободных радикалов: увлажняет кожу, замедляет процесс старения кожи.
Статьи
Солененького захотелось? Значит, беременная! Существует устойчивое мнение, что у беременных женщин формируется острое пристрастие к определенному продукту, например, селедке и соленым огурцам.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.