Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы


Послеродовые гнойно-септические заболевания

Послеродовые гнойно-септические заболевания — сложные по патогенезу процессы, протекающие в послеродовом периоде на фоне угнетения иммунной активности вследствие нарушенного взаимодействия макро- и микроорганизмов. Имеют значение характер возбудителя, концентрация его в очаге инфекции и общая эпидемическая обстановка в родильном доме. Ранее доминировали стафилококк и стрептококк, в настоящее время чаще встречается неклостридиальная инфекция. Снижению иммунной защиты способствует стресс, переносимый женщиной во время родов.

Послеродовая матка представляет собой кровоточащую рану с обрывками оболочек и является прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. Предрасполагающими факторами для возникновения инфекции являются длительные изнурительные роды, неполноценное кровезамещение и обезболивание родов, снижение иммунитета, нарушение белкового обмена, наличие местных инфекционных процессов, травм и размозженных тканей в родах.

Классификация

I степень развития: клиническая картина определяется местными проявлениями инфекции в области раны:


1) послеродовая язва;

2) гнойный эндометрит.

II степень — картина местного инфекционного процесса, но он уже распространяется за пределы раны:

1) метрит и параметрит;

2) сальпингоофорит;

3) пельвиоперитонит;

4) метротромбофлебит;

5) ограниченный тромбофлебит вен таза и бедра.

III степень — распространенная (разлитая) инфекция:

1) разлитой перитонит;

2) анаэробная газовая инфекция;

3) прогрессирующий тромбофлебит;

4) септический эндотоксический шок.

IV степень — генерализованная инфекция:

1) сепсис без выраженного метастазирования (септицемия);

2) сепсис с выраженным метастазированием (септикопиемия).

Факторы риска:

1) микротравмы (разрывы) родовых путей, нагноение ушитых разрывов;

2) наличие абортов в анамнезе;

3) длительность второго периода родов менее 15 мин и более 45 мин;

4) инфекционные заболевания половых путей;

5) длительность безводного промежутка превышает 12 ч;

6) частые влагалищные исследования в родах (более 3);

7) ожирение, варикозная болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, ревматизм, нейроциркуляторная дистония), заболевания почек;

8) хорионамниониты, поздний гестоз;

9) слабость родовой деятельности.

Пути распространения инфекции:

1) восходящий (из влагалища — на шейку матки, затем на матку, маточные трубы и т.д.);

2) лимфогенный;

3) гематогенный.

Формы первого этапа послеродовой инфекции. Послеродовая язва. Развивается в течение 3-4 ч после родов. Характеризуется субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния, может появиться жжение в области наружных половых органов. При осмотре: инфицированная рана вульвы, влагалища или шейки матки, на швах появляются грязно-серый налет, некротические изменения, отечность, покраснение тканей шва. Швы долго (до 2 недель) не эпителизируются.

Лечение: швы снимаются, создается открытая рана, для оттока гноя ставится дренаж; производится регулярное орошение раны антисептическими растворами (фурацилином, хлоргексидином), парентерально назначаются антибиотики, местно — протеолические ферменты (трипсин, химотрипсин). При признаках интоксикации (повышении температуры тела) назначаются инфузионная, десенсибилизирующая терапия, добавляется еще один антибактериальный препарат.


Источник

Похожие статьи на сайте
Лечение эндометриоза маткиПрактически каждая вторая женщина страдает эндометриозом, который часто приводит к бесплодию. Специалисты-гинекологи объясняют причину возникновения эндометриоза гормональными изменениями в организме женщины.
Мать сбросила с балкона новорожденногоМать сбросила с балкона новорожденного 20:20 / 02.03.2012 В Нижнем Новгороде мать выбросила с балкона 14-го этажа своего сына.
Папилломовирусная инфекция и онкологические заболеванияПапилломовирусная инфекция и онкологические заболевания ! Запись на приём к врачам Uromax.ru - (495) 729-79-64 Во всем мире наблюдается рост папилломавирусной инфекции.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
После родов: когда ты рискуешь снова забеременеть
Женщина может снова забеременеть через три недели после родов, считают медики / thinkstockphotos Врачи официально постановили, что ты можешь зачать нового ребенка уже через три недели после родов.
12 ступеней...шестая ступень пробуждения
Шестая ступень пробуждения Эмоция страха Если в вас присутствует страх, то это означает, что вы не готовы к тому, чтобы вам открылся тот мир.
Мать сбросила с балкона новорожденного
Мать сбросила с балкона новорожденного 20:20 / 02.03.2012 В Нижнем Новгороде мать выбросила с балкона 14-го этажа своего сына.
Икота во время беременности
При наступлении беременности у женщины начинается перестройка физиологических процессов, которые теперь рассчитаны сразу на два организма.
Обструктивный бронхит
Слово «бронхит» означает воспаление слизистой оболочки бронхов. Очень часто этот воспалительный процесс сопровождается повышенным образованием слизи (мокроты), которая густеет и нарушает проходимость бронхов.
Блюда из языка при сахарном диабете
Язык подавали на стол русским императорам, этот деликатесный продукт почитают в нашей стране и сегодня. Однако возможно ли его употребление при таком заболевании как сахарный диабет?


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.