Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Послеродовые инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. послеродовая раневая инфекция.

Послеродовые инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. Послеродовая раневая инфекция.

Осложнения со стороны системы дыхания после родов чаще всего возникают в течение первых суток после родов, особенно если проводилась общая анестезия. При выполнении общей анестезии также нередко возникают ателектазы. Значительно снизить частоту и тяжесть этого осложнения позволяет использование специальных упражнений (надувание воздушного шарика и т.д.), которые надо начинать использовать как средство тренировки еще до операции и затем продолжать под наблюдением медперсонала в послеоперационном периоде.

Считается достаточно спорным, что ателектазы сами по себе вызывают послеоперационную лихорадку, но несомненно нередко ей сопутствуют. К тому же разрешение ателектазов часто совпадает с клиническим улучшением состояния. Послеоперационная пневмония встречается редко и обычно возникает на фоне предшествующих беременности легочных заболеваний. Аспирационная пневмония — это крайне опасное осложнение при любом хирургическом вмешательстве, но его вероятность особенно высока при использовании общей анестезии во время беременности, когда имеется относительный стаз желудочного содержимого и повышена вероятность рвоты.

Инфекции мочевыводящих путей часто возникают после операции кесарева сечения, но также могут иметь место и после родоразрешения через естественные родовые пути. Катетеризация мочевого пузыря, применяемая при кесаревом сечении и перидуральной анестезии, заносит бактерии в нижние отделы мочевыводящих путей, что может вызвать последующее воспаление.

Дизурия (болезненное мочеиспускание) после родов наблюдается нечасто, так как в этот период чувствительность мочевого пузыря снижена. Учащение мочеиспускания является нормальным проявлением послеродового периода, что сводит к минимуму диагностическую ценность данного симптома. Боли в пояснице (реберно-позвоночной зоне) могут указывать на воспаление верхних отделов мочевыводящей системы (пиелонефрит). При подозрении на инфицирование мочевых путей следует выполнить общий и бактериологический анализы мочи. Исследуется средняя порция мочи либо моча, полученная с помощью катетера.

Антибиотикотерапию следует начинать с препаратов широкого спектра действия, а при жалобах пациентки на выраженный дискомфорт можно провести уринальную аналгезию (феназопиридин по 200 мг 3 раза в сутки). Замену антибиотика следует провести, если по результатам посева мочи через 24—48 ч определяется резистентная к нему микрофлора, и особенно при отсутствии клинического улучшения.

послеродовые инфекции

Послеродовая раневая инфекция.

Предрасполагающими факторами являются ожирение, диабет, применение глюкокортикостероидов, сниженный иммунитет, анемия, плохой гемостаз в ране с образованием гематомы. Лихорадка сопровождается болью, напряженностью, гиперемией в области раны. Чаще всего такая клиническая картина развивается на 3—4-й день после родоразрешения. Возникаем уплотнение краев раны и появляются выделения из нее. Как при любой раневой инфекции, рана должна быть обследована зондом, чтобы определить распространенность воспаления, убедиться, что фасция не вовлечена в процесс и обеспечить адекватный отток гнойного или серозно-геморрагического отделяемого.

Следует взять раневое содержимое для посева, после чего даже при хорошо налаженном дренировании назначается антибиотик широкого спектра действия. Можно применять лечение открытой раны. Если инфекция распространяется под фасцию и приводит к расхождению ее краев, следует произвести повторную хирургическую обработку раны, удалить нежизнеспособные ткани и вновь сблизить края фасции. Швы на кожу накладываются позже.

Инфекция после эпизиотомии возникает очень редко (менее 0.25% всех случаев), что на первый взгляд странно, учитывая обилие разнообразной микрофлоры в этой области тела. Воспаленные края раны становятся отечными и болезненными. Отмечается прорезывание первичных швов. Оставшиеся швы надо снять и обеспечить хороший отток отделяемого из раны, что ограничит распространение инфекции и ускорит заживление. Сидячие ванны также ускоряют заживление. Последующее наложение швов производится вскоре после окончательного очищения раны.

Некротизирующий фасциит (гангрена)— это редкое инфекционное осложнение, которое может возникнуть на промежности или в области операционной раны на брюшной стенке. Он вызывается особо вирулентной микрофлорой, поражает подкожные ткани, мышцы и фасции, и часто имеет фатальный характер. Процесс может распространяться вниз, на бедро, или вверх, на живот и грудь. Некротизированные ткани во время хирургической обработки следует немедленно удалять до достижения здоровых тканей. Лечение состоит в антибиотикотералии, поддержке функций сердечно-сосудистой системы и последующей кожной пластике.

Высока вероятность летального исхода; даже при проведении полноценной интенсивной терапии летальность составляет около 50%. Наиболее эффективным способом борьбы со столь грозным осложнением является ранняя диагностика начальных симптомов или данные некротизирующего фасциита.

- Читать далее "Тазовый тромбофлебит. Послеродовый мастит."

Оглавление темы "Послеродовый период.":
1. Контрацепция после родов. Сексуальная активность послеродового периода.
2. Лактация. Кормление грудью.
3. Послеродовые тревожные состояния. Депрессия после родов.
4. Послеродовые кровотечения. Атония матки.
5. Травмы нижнего отдела родовых путей. Задержка последа.
6. Гематомы родовых путей. Выворот матки как причина кровотечения.
7. Послеродовые инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. Послеродовая раневая инфекция.
8. Тазовый тромбофлебит. Послеродовый мастит.
9. Заболевания молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия.
10. Фиброаденома молочной железы. Липома и папиллома молочной железы.

Источник

Похожие статьи на сайте
Высаживание или подгузник?Высаживание или подгузник? Высаживание или подгузник? Этот вопрос редко задают себе мамы. Возможно потому, что не знают, что такое высаживание.
В красноярске после ремонта открылся роддом 20-й больницы (фото)В Красноярске после капремонта открылся родильный дом городской клинической больницы №20. За несколько часов до приема первых пациентов готовность роддома оценил главврач учреждения Владимир Фокин.
Мини-микроскоп для определения овуляции.Вот и я заказала себе такой мини-микроскоп «ЦИКЛ», производства завода Зенит. Вот сегодня пришел по почте. Попробую ловить О, этим тестиком.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Потеет голова у ребенка
Часто родители сталкиваются с проблемой повышенного потоотделения у их маленького ребенка. Как правило, больше всего новоиспеченную маму и папу волнует то, что потеет голова ребенка.
Беременность после отмены ок
Вот наступает пора, когда вы с любимым мужчиной принимаете решение о том, что хотите ребенка. Счастливые девушки, которые принимают оральные контрацептивы, с нетерпением заканчивают пить последнюю пачку и ждут чуда.
Виды родов
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Боли внизу живота… Болит давно, обостряется по несколько раз в год. После лечения острая боль проходит, но стоит простудиться, промочить ноги, поднять что-нибудь тяжелое и… все возобновляется.
Уход за кожей лица зимой.
Уход за кожей лица зимой. Cоветы по уходу за кожей лица зимой. Типы кожи Для начала нам необходимо определить, к какому типу причислить свою кожу.
Скидка 75% на диагностику инфекций передающихся половым путем
Подробнее о предложении Компания "Скидка ЕСТЬ!" и медицинский центр "Медлайф" предоставляют скидку 75% на диагностику инфекций передающихся половым путем.
Самые-самые необычные дети мира
Самые-самые необычные дети мира Читайте в этой подборке необычных детей: самые высокие дети, самый сильный ребенок, самый толстый ребенок, самые маленькие дети, самый старый ребенок, самые умные дети, самый вредный ребенок.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.