Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы


Прогноз последствий асфиксии у новорожденных

Прогноз последствий асфиксии у новорожденных

В этой ситуации применяется так называемый:

  • Мониторинг функции мозга (CFM). По сути это компьютер, постоянно регистрирующий электрическую активность мозга ЭЭГ (электроэцефалаграфия). Об ЭЭГ подробнее здесь. Такое наблюдение позволяет во время заметить судороги ( у новорожденных это бывает очень трудно), начать их лечение. Кроме того по данным этого исследования можно сделать выводы об активности мозга. Первый прогноз можно сделать уже через 3 часа после рождения. По высоте зубцов более 5 микровольт 80% больных детей остаются живы без последующей тяжелого поражения головного мозга. При вольтаже менее 5 микровольт 80% больных умирают или выживают с с последующим тяжелым поражением мозга. Второй прогноз делается спустя 6 часов после родов. При высоте зубцов больше 5 микровольт 90% выживают и в последующем практически здоровы. При высоте менее 5 микровольт 85% детей умирают или выживают с последующим развитием тяжелого поражения мозга
  • Магниторезонансная томография. Для прогноза течения асфиксии имеет большое значение МРТ на 5 день жизни. Для прогноза имеет значение сигнал, получаемый от задней ножки capsula interna. Это образование головного мозга, где проходят проекционные нервные волокна, связывающие кору мозга с другими его отделами. При ненормальном сигнале почти 100% детей умирают , при нормальном сигнале 90% выживают с нормальным прогнозом дальнейшего развития свыше 75%
  • Нейросонография (ультразвуковое исследование).Может исключить внутримозговые (перивентрикулярные или внутрижелудочковые) кровоизлияния. Выявляет отек мозга, но особого значения отек для прогноза/последствий не имеет, помогают открытые роднички, компенсируя повышенное внутричерепное давление. В этом большое отличие детского отека головного мозга от взрослого. Кроме того после 2-4 недель жизни ультразвук может выявить атрофию (обратное развитие) мозга.

Итак, частично о возможных последствиях и исходах асфиксии, исходя из данных инструментального обследования, мы поговорили. Теперь о других методах оценки возможных последствий и более отдаленном прогнозе.

Прогноз последствий, исходя из степени тяжести асфиксии, описанных выше:

  • 1 степень- более 98% детей развиваются нормально
  • 2 степень-20-30% имеют тяжелую инвалидность
  • 3 степень- более 80% имеют тяжелую инвалидность

Прогноз последствий, исходя из оценке по шкале Апгар и рН пуповинной крови:

Пару слов о рН пуповинной крови. Этот показатель используется для оценки уровня кислородной недостаточности, по степени метаболического ацидоза (степени “окисления” организма из-за недостатка кислорода).

Кровь берется из пуповины сразу после родов, иногда при затяжных родах, когда головка ребенка уже вставлена в родовые пути, возможно исследование крови взятой из кожи головы ребенка (скальп рН).

  • Плохой прогноз при низкой оценке по Апгар на 15-20 минутах.
  • рН пуповинной крови менее 7,00- начинающееся повреждение мозга
  • рН пуповинной крови менее 6,80. подавляющее количество детей имеют неврологические осложнения

Прогноз последствий, исходя из рН пуповинной крови, по данным исследования отделения патологии новорожденных университетской больницы в г. Орхус (Дания)

При рН меньше 7,00

Из 129 доношенных детей:

  • 3 мертворожденных
  • 38% имело дисфункции (нарушение фукции) легких
  • 20% нарушение фукций почек
  • 31% нарушения сердечной деятельности
  • 31% судороги и гипотонию
  • 4 умерло

Рост случаев судорог при падении рН

  • рН 6,90-6,99 – около 9%
  • рН 6,61-6,70=80%

Тяжелая инвалидность- 10 детей


Источник

Похожие статьи на сайте
Тематический день рождения "пиратская вечеринка"Тематический день рождения "ПИРАТСКАЯ ВЕЧЕРИНКА" Войдите, чтобы добавить статью 04 Октябрь 2009 11:24 Просмотров: 2344 Агентство "Саша и Наташа" представляет - ТЕМАТИЧЕСКИЙ день рождения "ПИРАТСКАЯ ВЕЧЕРИНКА" Окунитесь в атмосферу морских приключений, поиска сокровищ, звона шпаг и пиастров, невероятных поединков и фирменных пиратских конкурсов!
Посещение гинеколога во время беременностиПосещение гинеколога во время беременности Если вас подташнивает по утрам и тест на беременность показывает 2 полоски, то осталось мало сомнений, что вы беременны.
Психология изменыИзмена - удивительное явление. С одной стороны, измены весьма распространены, и некоторые из нас сталкивались в жизни с этим явлением даже не один раз; с другой стороны - всякий раз испытываешь сильнейшую душевную боль, возникает ощущение, как будто мир разваливается на мелкие части и нет уже никакой возможности что-либо склеить и наладить.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Причины маловодия
Маловодие наблюдается гораздо реже излишнего объема околоплодной жидкости. Маловодие при беременности свидетельствует о том, что беременность протекает с какими-либо патологиями, грозящими плоду, мешающими его нормальному развитию.
Седьмой месяц беременности
Подробности Категория: Месяц за месяцем Опубликовано 09.02.2012 16:10 Автор: ВинМама Просмотров: 827 Если вы беременны, в этом месяце по рождению, есть 10% шансов на выживание после рождения ребенка, которое во многом зависит от ухода за преждевременно родившемся ребенком.
Телевизор, вес и здоровье: вредно ли кушать перед телевизором?
Телевизор, вес и здоровье: вредно ли кушать перед телевизором? Как мы уже говорили, время, проведенное перед телевизором, напрямую связано с увеличением веса.
Перелом позвонка
Перелом позвоночника — серьезное и ответственное испытание Опубликовал Октябрь 26th, 2009 | Автор Мария Перелом позвоночника — серьезное и ответственное испытание Перелом позвоночника — один из самых тяжелых видов травм.
Печёночные отбивные с сыром и яблоками
все блюда из субпродуктов Печёночные отбивные с сыром и яблоками Ингредиенты к рецепту «Печёночные отбивные с сыром и яблоками»: Перец чёрный молотый 3 щепотка Масло подсолнечное рафинированное 4 ст.
Виды зубных щеток
Виды зубных щеток различают в большей степени по жесткости щетины собственного поля, разделяясь на очень жесткие и жесткие щетки, щетки со средней жесткостью щетины, мягкие и щетки очень мягкие.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.