Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Пролабирование митрального клапана

Пролабирование митрального клапана (пролапс митрального клапана, ПМК)

Пролабирование митрального клапана (пролапс митрального клапана, ПМК) - Элитное лечение в Европе

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Пролабирование митрального клапана (пролапс митрального клапана, ПМК) собственно говоря, не является болезнью. Это так называемый клинико-анатомический синдром.

Митральный клапан состоит из двух больших створок, представляющих собой плоские листочки из соединительной ткани. Прочными нитями (хордами) они прикрепляются к папиллярным мышцам, которые в свою очередь крепятся ко дну левого желудочка сердца. В фазу диастолы (расслабления) створки митрального клапана провисают вниз, позволяя крови из левого предсердия свободно перемещаться в левый желудочек. В фазу систолы под давлением крови при сокращении левого желудочка створки поднимаются и закрывают вход в левое предсердие.

Пролабирование (пролапс) митрального клапана – это выбухание одной или обеих его створок в полость левого предсердия. При этом вход в левый желудочек может быть закрыт полностью или может образоваться отверстие, через которое небольшое количество крови может перемещаться обратно из левого желудочка в левое предсердие. Такое явление называется «митральная регургитация». В зависимости от объема возвращающейся крови регургитация бывает от 1 до 4 степени.

Было предложено множество классификаций пролапса митрального клапана (ПМК). На сегодняшний день ПМК обычно делят на две группы:

  • анатомический ПМК
  • ПМК как синдром, связанный с нарушением работы нервной и эндокринной систем.

К анатомическим ПМК относится первичный ПМК, наиболее часто встречающийся. Это врожденная патология, при которой наследуется нарушение развития соединительной ткани. Такие пациенты обычно астенического телосложения, имеют нарушения в костно-мышечном аппарате (сколиоз позвоночника, плоскостопие, криволапость, расслабление связок). Жалобы пациентов, имеющих пролапс митрального клапана – боли в грудной клетке, боли в сердце, одышка, слабость, приступы сердцебиений или перебои в сердце. Боли в области сердца чаще всего тупые, ноющие, иногда колющие. Длятся они не долго и обычно не связаны с физической нагрузкой. Нитроглицерин не улучшает, а наоборот может ухудшить состояние.

У значительной части пациентов эти боли не связаны с сердцем. Это могут быть мышечные боли, иррадиация со стороны желудочно-кишечного тракта или позвоночника. Одышка и слабость у них обычно проявление нарушения функции нервной системы.

Сердцебиения и перебои в области сердца могут быть как субъективными ощущениями, так и проявлением нарушения сердечного ритма связанным с ПМК. Иногда, при высокой степени митральной регургитации, могут возникать приступы пароксизмальной тахикардии, когда частота сердечных сокращений достигает 150-200 ударов в минуту. Часто пролабирование митрального клапана сопровождается нарушениями со стороны нервной системы. Это мигренеподобные головные боли (приступы сильных головных болей в правой или левой половине головы), обмороки или обморочные состояния, перепады настроения, вегетативные кризы, панические атаки, психо-эмоциональные нарушения. Иногда на пролабированном клапане осаждаются тромбоциты и другие клетки крови, образуются тромбы или миксоматозные (желеобразные) разрастания. Их небольшие фрагменты могут отрываться по току крови попадать в мозг и вызывать небольшие инфаркты (инсульты) мозга.

Диагностика пролабирования митрального клапана основывается на аускультации (прослушивании) сердца, когда выявляют систолический шум. Изменения на электрокардиограмме не позволяют установить диагноз ПМК. Основным методом диагностики пролабирования митрального клапана служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить объем обратного тока крови (степень регургитации), наличие миксоматозных разрастаний, величину выпячивания створок клапана в миллиметрах:

  • 1 степень от 2 до 3 мм
  • 2 степень от 3 до6 мм
  • 3 степень от 6 до 9мм
  • 4 степень более 9 мм.

Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.

Течение ПМК обычно длительное, доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть.

Лечение.

В большинстве случаев пролабирование митрального клапана – это случайная находка при обследовании по поводу других жалоб и обычно лечение не требуется. При наличии у пациента жалоб неврологического характера используется психотерапия, водные процедуры, массаж, иглорефлексотерапия. Если присутствуют эпизоды потери сознания, нарушения ритма, имеются указания на внезапную смерть от коронарной недостаточности у близкого родственника назначаются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, соталол) или неселективные (пропранолол) длительно от 5 до12 месяцев, препараты, содержащие магний. При наличии невротических нарушений используются транквилизаторы и седативные препараты.

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315


Источник

Похожие статьи на сайте
Беременность в неделяхВы беременны! Ваш малыш через 40 недель появиться на свет. Какие измения произойдут в Вашем оргнизме, как будет расти Ваш малыш расскажет "Календарь беременности".
Врожденные деформации матки как причина бесплодияВрожденные деформации матки Известно множество вариантов неправильной формы матки. Наиболее часто встречается седловидная матка (дно матки несколько «вдавлено» в саму ее полость).
Как работать с претензиями от клиентов?3 апреля 2012 Претензия клиента – казалось бы, что может быть более неприятным в работе с людьми, чем их недовольство и раздраженность.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Таблетки от молочницы – возможность быстрого устранения заболевания
09.11.2011 15:28 Сегодня фармацевтическая промышленность развивается семимильными шагами. Используются новейшие технологии и оборудование последнего поколения, что позволяет предложить покупателям таблетки от молочницы экстра класса.
Украшаем квартиру! зелень в горшке - отличный способ создать весенее чудо на исходе зимы! полезно и стильно!
На исходе зимы и дети, и взрослые с нетерпением ждут тепла и яркой зелени. Приблизить весну и показать ребенку, как зарождается жизнь растений, помогут высадка семян и наблюдение за ростом и развитием саженцев, за распусканием почек в домашних условиях.
Мы и наши сны: загадки ночи
Сны могут быть приятными или пугающими, вызывать много вопросов и желание разобраться в них. К одним они приходят каждую ночь, другие жалуются, что совсем их не помнят.
Новости
Деформацию головы у детей исправит шлем Все чаще у новорожденных детей в первые месяцы жизни встречаются деформации головы.
Вязанные вещи для новорожденного.
Вязанные вещи для новорожденного. В ожидании малыша мамы часами гуляют по детским магазинам, приглядывая красивые вещицы.
Можно ли наращивать ногти во время беременности?
Период ожидания малыша приносит будущим мамочкам не только приятные и волнительные моменты предвкушения « чуда», а и весьма реальные проблемы с собственной внешностью.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.