Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Пролабирование митрального клапана

Пролабирование митрального клапана (пролапс митрального клапана, ПМК)

Пролабирование митрального клапана (пролапс митрального клапана, ПМК) - Элитное лечение в Европе

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Пролабирование митрального клапана (пролапс митрального клапана, ПМК) собственно говоря, не является болезнью. Это так называемый клинико-анатомический синдром.

Митральный клапан состоит из двух больших створок, представляющих собой плоские листочки из соединительной ткани. Прочными нитями (хордами) они прикрепляются к папиллярным мышцам, которые в свою очередь крепятся ко дну левого желудочка сердца. В фазу диастолы (расслабления) створки митрального клапана провисают вниз, позволяя крови из левого предсердия свободно перемещаться в левый желудочек. В фазу систолы под давлением крови при сокращении левого желудочка створки поднимаются и закрывают вход в левое предсердие.

Пролабирование (пролапс) митрального клапана – это выбухание одной или обеих его створок в полость левого предсердия. При этом вход в левый желудочек может быть закрыт полностью или может образоваться отверстие, через которое небольшое количество крови может перемещаться обратно из левого желудочка в левое предсердие. Такое явление называется «митральная регургитация». В зависимости от объема возвращающейся крови регургитация бывает от 1 до 4 степени.

Было предложено множество классификаций пролапса митрального клапана (ПМК). На сегодняшний день ПМК обычно делят на две группы:

  • анатомический ПМК
  • ПМК как синдром, связанный с нарушением работы нервной и эндокринной систем.

К анатомическим ПМК относится первичный ПМК, наиболее часто встречающийся. Это врожденная патология, при которой наследуется нарушение развития соединительной ткани. Такие пациенты обычно астенического телосложения, имеют нарушения в костно-мышечном аппарате (сколиоз позвоночника, плоскостопие, криволапость, расслабление связок). Жалобы пациентов, имеющих пролапс митрального клапана – боли в грудной клетке, боли в сердце, одышка, слабость, приступы сердцебиений или перебои в сердце. Боли в области сердца чаще всего тупые, ноющие, иногда колющие. Длятся они не долго и обычно не связаны с физической нагрузкой. Нитроглицерин не улучшает, а наоборот может ухудшить состояние.

У значительной части пациентов эти боли не связаны с сердцем. Это могут быть мышечные боли, иррадиация со стороны желудочно-кишечного тракта или позвоночника. Одышка и слабость у них обычно проявление нарушения функции нервной системы.

Сердцебиения и перебои в области сердца могут быть как субъективными ощущениями, так и проявлением нарушения сердечного ритма связанным с ПМК. Иногда, при высокой степени митральной регургитации, могут возникать приступы пароксизмальной тахикардии, когда частота сердечных сокращений достигает 150-200 ударов в минуту. Часто пролабирование митрального клапана сопровождается нарушениями со стороны нервной системы. Это мигренеподобные головные боли (приступы сильных головных болей в правой или левой половине головы), обмороки или обморочные состояния, перепады настроения, вегетативные кризы, панические атаки, психо-эмоциональные нарушения. Иногда на пролабированном клапане осаждаются тромбоциты и другие клетки крови, образуются тромбы или миксоматозные (желеобразные) разрастания. Их небольшие фрагменты могут отрываться по току крови попадать в мозг и вызывать небольшие инфаркты (инсульты) мозга.

Диагностика пролабирования митрального клапана основывается на аускультации (прослушивании) сердца, когда выявляют систолический шум. Изменения на электрокардиограмме не позволяют установить диагноз ПМК. Основным методом диагностики пролабирования митрального клапана служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить объем обратного тока крови (степень регургитации), наличие миксоматозных разрастаний, величину выпячивания створок клапана в миллиметрах:

  • 1 степень от 2 до 3 мм
  • 2 степень от 3 до6 мм
  • 3 степень от 6 до 9мм
  • 4 степень более 9 мм.

Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.

Течение ПМК обычно длительное, доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть.

Лечение.

В большинстве случаев пролабирование митрального клапана – это случайная находка при обследовании по поводу других жалоб и обычно лечение не требуется. При наличии у пациента жалоб неврологического характера используется психотерапия, водные процедуры, массаж, иглорефлексотерапия. Если присутствуют эпизоды потери сознания, нарушения ритма, имеются указания на внезапную смерть от коронарной недостаточности у близкого родственника назначаются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, соталол) или неселективные (пропранолол) длительно от 5 до12 месяцев, препараты, содержащие магний. При наличии невротических нарушений используются транквилизаторы и седативные препараты.

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315


Источник

Похожие статьи на сайте
Можно ли беременной женщине принимать активированный уголь?Можно ли беременной женщине принимать активированный уголь? Можно ли беременной женщине принимать активированный уголь?
Тромбоз вен головного мозга. тромбоз синусов головного мозга.Тромбоз вен головного мозга. Тромбоз синусов головного мозга. Септический тромбофлебит, обычно сочетающийся с менингитом или инфекционными процессами уха или придаточных пазух, обсуждался в нашей статье.
Украшаем квартиру! зелень в горшке - отличный способ создать весенее чудо на исходе зимы! полезно и стильно!На исходе зимы и дети, и взрослые с нетерпением ждут тепла и яркой зелени. Приблизить весну и показать ребенку, как зарождается жизнь растений, помогут высадка семян и наблюдение за ростом и развитием саженцев, за распусканием почек в домашних условиях.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Детское новогоднее меню
01.12.2011 Детский праздник, а также спокойный взрослый праздник невозможен без сытых детей. Если Вам приходилось хоть раз встречаться зависимым от еды мужчиной, то умножьте это на десять, уберите хоть какие-то рамки приличий – и с удовольствием представьте, во что превратится Ваш Новый Год, если Вы вовремя не покормите детей.
Беременность и вагинальное кровотечение
Беременность и вагинальное кровотечение Вагинальное кровотечение во время беременности является достаточно распространенным явлением, его причины, как и последствия могут быть различны.
Целлюлит у мужчин
Целлюлит у мужчин Не смотря на то, что целлюлит считается исключительно женской проблемой, многие мужчины также с ним знакомы.
Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника (гуз оксп) на плехановской
Воронежская Областная Клиническая Стоматологическая Поликлиника (ГУЗ ОКСП) на Плехановской количество просмотров - 6935 Второй корпус Областной Клинической Стоматологической Поликлиники в Воронеже находится на улице Плехановской, дом 20, остановка общественного транспорта «Детский мир».
Украшаем квартиру! зелень в горшке - отличный способ создать весенее чудо на исходе зимы! полезно и стильно!
На исходе зимы и дети, и взрослые с нетерпением ждут тепла и яркой зелени. Приблизить весну и показать ребенку, как зарождается жизнь растений, помогут высадка семян и наблюдение за ростом и развитием саженцев, за распусканием почек в домашних условиях.
Выбираю коляску.помогите определится!:)
Особенности Quinny Buzz+Quinny Dreami: детская прогулочная коляска Quinny Buzz — новая коляска коллекции 2009 года. Обеспечивает превосходное сочетание комфорта и удобства для пользователей.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.