Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Рейно болезнь

Рейно болезнь

Рейно болезнь (синоним гангрена симметричная) — заболевание из группы ангиотрофоневрозов, проявляющееся приступообразным спазмом артерий кистей и стоп. Этиология заболевания неизвестна.
В развитии болезни Рейно имеет значение патологическое состояние вазомоторных центров различных отделов вегетативной нервной системы.
Первая стадия болезни характеризуется приступами резкого побледнения пальцев рук, а иногда и ног, часто симметрично на двух конечностях. Кожа при этом холодная на ощупь. Больные испытывают часто ощущения покалывания, ползания мурашек, а иногда и боли. Приступ длится, как правило, 5—10—20 мин., после чего окраска кожи постепенно становится нормальной. Охлаждение конечностей способствует возникновению приступа.
болезнь Рейно

Рис. 4—6. Болезнь Рейно. Рис. 4. Первая стадия — ишемия пальцев. Рис. 5. Вторая стадия — цианоз пальцев. Рис. 6. Третья стадия — гангрена пальцев.


Во второй стадии кожа приобретает во время приступа синюшную окраску. Приступ сопровождается более интенсивными болями и нарушениями чувствительности. Охлаждение конечностей усиливает синюшность и боли.
В третьей стадии появляются трофические нарушения в пальцах пораженных конечностей в виде пузырьков с последующим образованием трофических язв либо некрозов мягких тканей и костей с гангреной и постепенным отторжением отдельных участков пальцев. Течение болезни прогрессирующее.
Лечение болезни Рейно: применяются сосудорасширяющие препараты (папаверин внутрь по 0,02—0,04 г 2—3 раза в день или внутримышечно по 2 мл 2% раствора ежедневно) и ганглиоблокирующие средства (пахикарпин внутрь по 0,1 г 2—3 раза в день в течение 10—15 дней; ганглерон внутрь по 0,04 г 3 раза в день или внутримышечно по 1 мл 1,5% раствора 2—3 раза в день). Полезно применение тепловых процедур: теплые ручные и ножные ванны (t° 37—38° по 10—15 мин.) и грязелечение (t° грязи 37—38°) на пораженные конечности и позвоночник — шейный и верхнегрудной отдел для рук, нижнегрудной и поясничный для ног. Очень важны профилактические мероприятия, предотвращающие развитие трофических нарушений (язв, гангрены). Следует избегать охлаждения и механических травм.

Рейно болезнь (morbus Raynaud; синоним: гангрена симметрическая, asphyxia localis symmetrica, Рейно симптомокомплекс) — заболевание, вызванное патологическим состоянием вазомоторных центров, расположенных в различных отделах вегетативной нервной системы. Этиология и патогенез заболевания недостаточно ясны. При болезни Рейно в основном поражаются аппараты вегетативной нервной системы, причем это могут быть и центры гипоталамуса, и симпатические ганглии пограничного ствола, и вазомоторы артериокапиллярной сети. 3. С. Мельницкая считает, что при болезни Рейно происходит закрытие артериовенозных анастомозов, приводящее к локальной асфиксии, столь характерной для болезни Рейно. Делались попытки причислить болезнь Рейно к группе коллагенозов. Заболевание встречается преимущественно в молодом возрасте и чаще у женщин.
Для клинической картины заболевания характерны похолодание, а затем побледнение пальцев рук, главным образом в связи с охлаждением. Возникают парестезии, жжение, боли. Такой приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Вторая стадия процесса сопровождается посинением пальцев (asphyxia localis) вследствие атонии капилляров и застоя в них крови. Эта стадия протекает также приступообразно, причем приступы более продолжительные, чем спазмы в первой стадии. Третья стадия развивается обычно после затянувшегося приступа второй стадии, появляются пузыри с кровянистым содержимым, на месте которых в дальнейшем образуется некротическая язва различной глубины, иногда вплоть до кости. В последующем может произойти мумификация одного или нескольких пальцев руки. Места их отпадения подвергаются рубцеванию. В ряде случаев отмечается одновременный спазм сосудов дна глаза, чем подтверждается мнение о том, что болезнь Рейно является системным заболеванием, поражающим различные отделы сосудистой системы. В отдельных случаях к заболеванию присоединяются явления склеродермии (см.), что значительно ухудшает прогноз.
Дифференцировать болезнь Рейно следует в первую очередь с облитерирующим эндартериитом (см.). Установлено, что при облитерирующем эндартериите поражаются в первую очередь нижние конечности, а болезнь Рейно, как правило, начинается с поражения рук.
Лечение болезни Рейно крайне сложно в связи с недостаточной ясностью патогенеза заболевания и трудностями воздействия на течение основного процесса в вегетативной нервной системе. Рекомендуется применение ганглиоблокирующих средств, так как в ряде случаев болезни Рейно есть основания думать о локализации процесса в узлах пограничного симпатического ствола. Назначают: пахикарпин по 0,1 г 2 раза в день в течение 10—15 дней, ганглерон по 0,04 г в таблетках 3—4 раза в день или в виде инъекций 1,5% раствора по 1 мл внутримышечно 2—3 раза в день в течение 10—15 дней и др.
Из курортных процедур рекомендуются: 1) сероводородные ванны с t° 35—36° и концентрацией до 100 мг/л по 10—15 мин., всего 12—14 ванн на курс лечения; 2) грязевые аппликации с t° 36—37° по 10— 15 мин. сегментарно на шею (воротниковую зону) и местно на кисти с общим курсом в 12—14 процедур. При наличии склеродермических явлений грязевые аппликации не показаны.
Из методов физиотерапии применяются: 1) индуктотермия на область шейных симпатических узлов слабой интенсивности с продолжительностью процедуры от 8 до 15 мин., курс лечения — 12 процедур; этот метод показан при первой и второй стадиях заболевания; 2) ультрафиолетовые облучения воротниковой зоны интенсивностью в 2—3 биодозы на переднюю поверхность шеи и 3—4 биодозы на заднюю поверхность. Дозировку облучения можно постепенно увеличивать для достижения эритемной реакции. При безуспешности консервативного лечения, при появлении трофических расстройств, при развитии склеродермии А. Л. Поленов и А. В. Бондарчук рекомендуют оперативное лечение в виде преганглионарной симпатической рамикотомии CVI — ThI.


Источник

Похожие статьи на сайте
Из натурального шелкаСамым необыкновенным свойством одежды из натурального шелка является то, что одев ее возникают ощущения живого прикосновения.
МедправдаИзвестный фитотерапевт Борис Скачко советует, как из сосудов вывести холестерин народными методами Сейчас для профилактики и лечения различных недугов больные все чаще прибегают к народной медицине не только потому, что цены на лекарства достигли заоблачных высот, но и потому, что медпрепараты имеют много побочных действий.
Щитовидная железа и её гормоныЩитовидная железа и её гормоны Щитовидная железа у взрослого человека весит около 20 грамм, у детей при рождении 3-5 грамм, имеет форму бабочки и расположена в области шеи.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Топ 10 напитков для ребенка
1 Узвар Традиционный украинский напиток, он придется по вкусу любому малышу. Его название произошло от слова «заварить», потому что фрукты следует лишь довести до кипения.
Как правильно приготовить мясо для введения мясного прикорма?
Для введения мясного прикорма можно покупать готовые пюре, а можно приготовить его дома. Как это правильно сделать, расскажет статья.
Грипп во время беременности
Грипп во время беременности: гриппа бояться – детей не родить! Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), вызывающие грипп и простуду у людей, одни из самых частых причин заболеваемости.
Описание и краткая инструкция крема кандида
Для борьбы с неприятной настырной женской болезнью – молочницей фармакологи создали не один десяток препаратов внутреннего и наружного применения.
Щитовидная железа и её гормоны
Щитовидная железа и её гормоны Щитовидная железа у взрослого человека весит около 20 грамм, у детей при рождении 3-5 грамм, имеет форму бабочки и расположена в области шеи.
Кормление младенца грудью
Ребенок до года Кормление младенца грудью Обычно первое кормление младенца происходит тут же после появления на свет крохи.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.