Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременность

Опубликовал 22.12.2011 | Автор Диляра

Щитовидная железа и беременность

щитовидная железа и беременность«Щитовидная железа и беременность«, «как работает щитовидная железа при беременности?», «что считать нормой параметров щитовидной железы при беременности?» — эти вопросы волнуют каждую вменяемую будущую мамочку. На эти вопросы я постараюсь дать полный и развернутый ответ в цикле статей «щитовидная железа и беременность ».

Заболевания щитовидной железы у женщин, а особенно при беременности не такая уж редкость в наши дни.

Такой неутешительный вывод можно сделать, узнав, что заболевания щитовидной железы занимают одно из лидирующих мест среди всех патологий эндокринной системы. Причем данной патологией заболевают в основном женщины детородного возраста.

Почему так важно чтобы щитовидная железа и беременность сосуществовали без изъяна? Как влияет недостаток/избыток йода, тиреоидных гормонов на развитие плода? А как же в таких условиях протекает сама беременность, роды и послеродовый период? Читаем внимательно.

Щитовидная железа и беременность в цифрах.

Итак, чтобы не быть голословной, хочу представить вашему вниманию результаты исследования проведенного нашими корифеями в области эндокринологии : Фадеевым В.В., Лесниковой С.В., Мельниченко Г.А. Они исследовали 215 женщин на разных сроках беременности.

И вот что они обнаружили. Больше всего женщин с высокими титрами антител к щитовидной железе — 25,6 %, на втором месте женщины с диффузным зобом — 24,2%, на третьем месте узловой зоб — 3,8%, потом гипотиреоз 1,86%, и диффузный токсический зоб — 0%.

Можно сделать вывод , что около 45% обследованных женщин оказались с различной патологией щитовидной железы. Вдумайтесь! Это почти половина всех беременных женщин.

В большинстве случаев не беременные женщины знать не знают , что у них есть проблемы с щитовидной железой. Это потому что большинство заболеваний (например, диффузный зоб) может протекать на ранних этапах без нарушения функции, а потому и без клинических проявлений.

Почему во время беременности начинает появляться клиника заболевания? Потому что во время беременности имеются свои особенности функционирования щитовидной железы и не только, а также по своему работают и надпочечники и гипофиз.

Особенности работы щитовидной железы при беременности

Изменения в работе щитовидной железы начинаются уже с первых недель беременности и изменения эти происходят в сторону стимуляции ее работы. Это происходит как раз в тот момент, когда идет эмбриогенез плода, т.е. закладка и формирование всех органов плода, в том числе и нервной системы. Весь этот процесс обеспечивается тиреоидными гормонами матери. В норме продукция гормонов увеличивается на 30-50%.

  • Самым мощным стимулятором щитовидной железы является хорионический гонадотропин (ХГ). Это гормон, который вырабатывается плацентой и по действию аналогичен тиреотропному гормону гипофиза (ТТГ). Когда ХГ становится много, а это происходит в самые первые недели беременности, то выработка ТТГ уменьшается.

После 10-12 недель происходят «зеркальные» изменения, т.е. хорионический гормон снижается, а тиреотропный гормон повышается. Таким образом у 20% женщин в первый триместр ТТГ может быть пониженным, и это НОРМАЛЬНО!

Правда у 2% из этих женщин может развиться транзиторный гипертиреоз, который нужно дифференцировать с диффузным токсическим зобом. При многоплодной беременности хорионического гормона так много, что тиреотропный почти полностью подавлен.

  • Так же при беременности увеличена продукция эстрогенов, которые в свою очередь стимулируют выработку тироксинсвязвающего глобулина (ТСГ) в печени. Этот глобулин (белок) связывает тиреоидные гормоны и делает их неактивными. Это вызывает дополнительную стимуляцию щитовидной железы.

Поэтому у всех беременных свободные, т.е. несвязанные Т3 и Т4 в норме, а общие Т3 и Т4 повышены. Итак, при беременности необходимо сдавать именно свободные фракции тиреоидных гормонов

  • Следующим по важности фактором, который стимулирует работу щитовидной железы является выведение йода с мочой, т.к. во время беременности увеличивается почечный кровоток.

Схема такая : йода мало — мало гормонов — стимул на продукцию гормонов щитовидной железой. Дополнительно йод используется для синтеза гормонов щитовидной железой у плода.

Когда щитовидная железа работает хорошо, то при стимуляции она адекватно реагирует повышением продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Если в щитовидной железы имеются какие — то патологические процессы , то она уже не может справляться с той нагрузкой которую накладывает на нее беременность.

В таком случае возникает относительная гипотироксинэмия, которая не опасна для небеременных, но при беременности может нанести непоправимый вред как плоду , так и матери.

Почему при нарушенной работе щитовидной железы у матери, страдает плод. Для этого необходимо знать особенности развития и работы щитовидной железы у плода.

Особенности развития и работы щитовидной железы плода

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 3-4 неделе беременности, на 10-12 неделе появляется возможность захвата йода, а самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны щитовидная железа начинает только с 15 недели.

Поэтому закладка остальных органов , а так же нервной системы происходит за счет тиреоидных гормонов матери, которые проходят через плаценту. Если их будет недостаточно, что бывает при гипотиреозе или субклиническом гипотиреозе, то появляются проблемы в правилом формировании органов,а особенно чувствительна к нехватке щитовидная железа и беременностьгормонов нервная система.

Что же в случае тиреотоксикоза у беременной? Как повышенное содержание Т3 и Т4 повлияют на развитие плода? К счастью плацента не полностью проницаема для тиреоидных гормонов.

Поэтому при лечении можно не добиваться жесткой компенсации , которая требует назначения больших доз тиреостатиков, которые в свою могут проникать через плаценту и блокировать не только деятельность железы матери , но и железу плода.

У эндокринологов есть понятие — способность к «ускользанию» от эффекта Вольфа-Чайкова. Этот эффект заключается во временной блокаде синтеза гормонов при поступлении в организм большого количества йода с последующим «ускользанием» и восстановления синтеза гормонов.

Так вот эта способность у плода появляется только за месяц до родов. Замечу что этот эффект развивается при поступлении больших доз йода, которое воможно при приеме длительно ряда препаратов (например, амиодарона) или же введение йодсодержащих контрастов.В результате воздействия мегадоз йода нарушается работа щитовидной железы плода.

Но это не касается физиологических доз йода (например, йодомарин), которые необходимы для нормальной работы щитовидной железы как матери ,так и плода.

Осложнения в случае некомпенсированного заболевания щитовидной железы

От слаженной работы железы зависит не только развитие и жизнь плода, но и течение самой беременности, родов и послеродового периода. Вот те осложнения , которые угрожают в случае некомпенсированного заболевания щитовидной железы у женщин при беременности.

  • Артериальная гипертензия
  • Преэклампсия
  • Отслойка плаценты
  • Преждевременные роды
  • Самопроизвольные выкидыши
  • Сердечная недостаточность
  • Послеродовые кровотечения

Итак , сделаем выводы:

  1. Беременность должна быть планированная вне зависимости есть у вас заболевания щитовидной железы или нет.
  2. Перед беременностью осуществить поход к эндокринологу.
  3. В случае уже имеющейся патологии коррекция лечения у эндокринолога, а также последующий контроль уровня тиреоидных гормонов.
  4. Если беременность наступила до обследования, то как только узнали, не откладывая на поздние сроки и не дожидаясь направления от гинеколога поход к эндокринологу.

И помните, милые женщины, здоровье ваших детей у вас в руках!

Продолжение темы «щитовидная железа и беременность» в более детальном ракурсе читайте в следующих статьях.

Р.S. Уважаемые, читатели! Не зависимо от вашего впечатления об этой статье, разрешите вас попросить оставить комментарий в форме ниже.

Если статья оказалась вам полезной пожалуйста поделитесь ею в соц. сетях и сделайте ретвит. Это позволит мне знать получаете ли вы пользу и выгоду, а также над чем мне работать интенсивнее. Спасибо.

нет похожих статей.


Источник

Похожие статьи на сайте
Твори добро, и оно к тебе вернетсяСпорт - это жизнь, а жизнь, как ни парадоксально, и есть спорт. Все мы в жизни, как и спортсмены, ставим перед собой определенные цели, продумываем стратегию, чтобы их достичь, а затем прилагаем необходимые усилия для непосредственного их достижения.
Зачатие ребенкаИюн 23 Выкидыши, особенно на ранних стадиях беременности, случаются очень часто. Статистика просто ужасающая, от 15 до 50% случаев беременности заканчиваются выкидышем.
Чай для ребёнкаДобро пожаловать на портал маманям.ру! Молодые мамы смогут узнать много полезного и интересного на нашем сайте. Портал для мамочек создан, для того, чтобы помочь молодым мамочкам полезными советами по уходу за новорожденным.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Подушк
Создано 20.10.2012 18:35 Выбираем подушку для детей Казалось бы, прописная истина — ребенку до года-двух подушка не нужна.
Уход за зубами
У щенков редко возникают проблемы с зубами и деснами. Смена молочных зубов на постоянные у щенков разных пород происходит в период с 2 до 6 мес.
Военные поделки
Военные поделки – это не только занятия для маленьких мальчиков, но и хобби для настоящих взрослых мужчин. Сделанные своими руками макеты военной техники могут стать как хорошим подарком, так и очередным пополнением в коллекции.
Зачатие ребенка
Июн 23 Выкидыши, особенно на ранних стадиях беременности, случаются очень часто. Статистика просто ужасающая, от 15 до 50% случаев беременности заканчиваются выкидышем.
Специальные предложения
Уникальные предложения для клиентов MedInterSwiss *************************************** "Total Beauty" от Clinique Genolier Желание быть неотразимыми присуще большинству людей, особенно девушкам и женщинам, но не все могут похвастаться идеальными пропорциями и совершенной фигурой.
Разные зрачки – каковы причины и лечение?
После рождения малыша практически любая мама старается отмечать самые малозаметные детали, связанные с его ростом и развитием.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.