Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

. симптомы



Трихомониаз.
Симптомы, диагностика и лечение трихомониаза.

Трихомониаз (он же трихомоноз) – это одна из наиболее распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, трихомониаз ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем, среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности – состояние крайне нежелательное. Причин тому несколько. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма.

Возбудитель.

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный паразит, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры. Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «прячась» под кровяными клетками человека – тромбоцитами или лимфоцитами, что, разумеется, очень затрудняет диагностику.
Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги, при высушивании она быстро погибает, а во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, воздействие антисептических средств и прочее. Трихомониаз - единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хоть его вероятность и мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Симптомы трихомониаза

Продолжительность инкубационного периода трихомониаза может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев. Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались такие острые симптомы, что заставляли женщину немедленно обращаться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Часто нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями. Сейчас подобная острая картина практически не встречается, заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев после инфицирования. При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед, либо в конце менструации; периодические слизисто-гнойные выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах. Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе. Наконец, возможно трихомонадоносительство – это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.

Диагноз

Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Для подтверждения используется посев на флору - культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция для определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Лечение трихомониаза

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол, наксоджин, атрикан). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы. Однако при этом уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин). Для успешного лечения трихомониаза необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, на период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью реинфицирования.

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных детей лечат после обследования при выявлении этого заболевания.

Лечить трихомониаз у ребенка можно в первые недели после рождения, но это может повредить нормальному становлению иммунной системы.
Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль – сразу после завершения лечения, два последующих после каждой менструации, а у беременных ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду еще и то, что человеческий организм не вырабатывает защитных антител против трихомонады, так что, даже полностью вылечив трихомоноз, можно очень легко заразиться им вновь.

Вам понравилась эта статья?



© Свирская Екатерина, 2007-2012. Все права защищены.

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.


загрузка...





Комментарии

Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.

1120 Дата: 5-11-2012 Время: 14:11:28
Автор:
Дашуля Пермь
Здраствуйте. Я 3 месяца назад вылечила микроб трихомонада. И сейчас опять те же
симптомы, можно ли повторно самой теми же припоратами лечиться????

- Сначала - сдаем анализы, выясняем диагноз, потом - лечимся.

---

727 Дата: 30-11-2010 Время: 07:45:14
Автор:
hloe
Здравствуйте! Год назад я пролечилась от уреаплазмы, половых контактов после этого не было. Три мес. назад стали беспокоить неприятные ощущения после мочеиспускания и небольшие выделения, моя гинеколог поставила диагноз - уретрит, назначила лечение.Т.к. лечение не помогло, я пошла к врачу-урологу-андрологу-венерологу, послушав мои жалобы, он ответил, что у меня трихомониаз. Сказал сдать ПЦР на трихомонаду, но накануне сдачи анализа выпить флуконазол и поставить тампон с 3% перекиси водорода. Скажите, такой метод сдачи ПЦР на трихомонаду практикуется везде? (т.к. впервые о нем слышу)

- Да, это общепринятый метод обследования.

---

701 Дата: 2-09-2010 Время: 06:43:28
Автор:
bdjilka Минск
Здравствуйте. Недавно пролечилась от хламидий и трихомонад. Контрольный мазок (ПЦР) показал отрицательный результат. Но меня все равно мучают обильные выделения. Они без запаха, но на прокладке желтоватого цвета и зуд сильный. К врачу попаду не скоро, и не знаю даже что делать, чем зуд снять. Заразиться повторно я никак не могла. Подскажите что это может быть? И чем можно зуд снять хотя бы?

- Это может быть вызвано любым другим микроорганизмом, в том числе банальной молочницей. Без осмотра и анализов ответить на ваш вопрос невозможно. Зуд снимают многие комплексные местные препараты, такие как ,например, тержинан и полижинакс.

---

694 Дата: 28-07-2010 Время: 04:50:19
Автор:
bdjilka Минск
Здравствуйте!Мне 24 года. 2 месяца назад обнаружили инфекции трихомонады, хламидии и впч 18 типа. Врач назначил лечение, курс лечения полностью прошла, но выделения немного остались,но они уже совершенно другие (я в начале думала,что это может быть из-за свечей, но вот уже как 2 день свечи не ставлю, а выделения есть, они без запаха, но белые и немного густоватые). Контрольные анализы еще не сдавала так как не прошло достаточно времени. Во время лечения был половой акт с мужем с презервативом. Подскажите возможно что я не вылечилась или повторно заразилась от мужа. Я очень переживаю, что не вылечилась, ждать еще целый месяц до контрольных анализов.

- Ответ на ваш вопрос может дать только анализ, повторное заражение ,также как и рецидив заболевания возможно.

---




Источник

Похожие статьи на сайте
Сегодня уже смеялись?Если мама считает, что вы много едите и много спите, значит это - не ваша мама! Это - её мама!!! Обожаю свадьбы! Невеста притворяется, что она девственница, жених притворяется, что нашел одну-единственную, а родители с обеих сторон делают вид, что нравятся друг другу.
Йога для беременныхЙога для беременных Йога для беременных - специальная программа для женщин, начиная с первого месяца беременности. Хорошее физическое состояние во время бе­ре­менности – одна из серьезных составляю­щих самочувствия женщины.
Чем обрабатывать ветрянкуПолное название ветрянки – ветряная оспа. Эта болезнь скорее неприятная, чем опасная. Ветрянку вызывает вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Вся правда о потугах
Вся правда о потугах Воды отошли, схватки идут, интервал между ними всё сокращается, вы готовитесь к наиболее ответственной части всего процесса потугам или периоду прохождения ребёнка через родовые пути.
Чем обрабатывать ветрянку
Полное название ветрянки – ветряная оспа. Эта болезнь скорее неприятная, чем опасная. Ветрянку вызывает вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем.
Многодетные пошли на голодовку
Многодетные пошли на голодовку Московские власти отказалась предоставить им обещанное жилье Представители многодетных семей заявляют, что находятся в крайней степени отчаяния из-за безразличия власти, поэтому намерены объявить массовую бессрочную голодовку.
Какие взять вещи в роддом для мамы?
04 Июн Какие взять вещи в роддом для мамы? Как показывает практика, первые роды у всех женщин проходят довольно трудно, в том числе из-за волнений и незнания того, что ожидать в будущем.
Рецепт ухода за кожей ног от читательницы блога metasalon
Читательницы блога Метасалон иногда присылают письма, в которых делятся своими рецептами красоты. Я с удовольствием публикую ваши советы.
Качества знаков зодиака в аспекте магии.
Maximilian Подготовлено на основе лекций Б. М. Моносова Новый Воздух – Создание «Патрона» (Золотое 2011 год) 1. Вступление.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.