Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Трансвагинальное ультразвуковое исследование при преждевременных родах. биохимические маркеры инфекции. плодовый фибронектина.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование при преждевременных родах. Биохимические маркеры инфекции. Плодовый фибронектина.

04.09.2012 admin

Большую помощь в диагностике угрозы преждевременных родов и оценки состояния плода предоставляет ультразвуковое сканирование.

J.D. Jamsetal. (1996), I.E. Timor-Tritsh etal. (1996) большое внимание для прогнозирования преждевременных родов предоставляют трансвагинального ультразвукового исследования. J.D.Jams et al. (1996) на основании многоцентрового исследования, охватывающего 2531 беременную из группы низкого риска преждевременных родов, установили, что укорочение шейки (меньше или равна 25 мм) в 24 и 28 нед беременности сопровождалось спонтанными преждевременными родами. Подобное исследование является весьма информативным, особенно для женщин высокого риска преждевременных родов, Как например при двойни (Kushnir О. el al., 1995). Вагинальным датчиком кроме длины шейки можно оценить состояние нижнего сегмента матки и опускания нижнего полюса плодовых оболочек в область внутреннего зева (Jams JD et al., 1994; Tongsong T. el al., 1995). S.D.Richy el al. (1995), проводя трансперітонеально сонографію в сопоставлении с трансвагінальної, установили четкую корреляцию полученных данных.

С прогнозирования преждевременных родов S.Leeson, M.Maresh (1996), P.F. Chien et al. (1997), G.Faron el al. (1997) рекомендуют определять плодовый фибронектин в цервіко-вагинальным содержании. Он относится к высокомолекулярным гликопротеина, которые в норме находятся в амниотической жидкости, плацентарной ткани. Фибронектин играет роль в имплантации и адгезии плаценты к децидуальної ткани. Плодовый фибронектин наиболее часто определяют в первой половине беременности и после 37 нед. Его наличие в концентрации> 50 нг /мл при сроке беременности 21-37 недель рассматривается как патологическое. Предполагают, что нарушение хоріодецідуальной связи может вести до начала преждевременных родов и, возможно, это обусловлено инфекционным процессом. Это нарушение связи способствует поступлению плодового фибронектин в цервіко-вагинальное содержимое (Lockwood CJ et al., 1991). По данным J.D. Jams et al (1995), положительный тест с фібронектином у беременных с симптомами преждевременных родов указывает па возможность родов в течение 7 дней (чувствительность теста 93%, специфичность – 82%). R.L Goldenbcrg el al. (1996) у женщин группы низкого риска установили, что положительный тест на фибронектин наиболее чувствителен в предсказании преждевременных родов при сроке 24-26 недель,

Фетальниі фибронектин можно считать признаком инфекции верхних отделов половых путей (Goldenbcrg RL et al, 1996).

По данным P.F. Chien et al. (1997), основанных на мета-анализе, наличие фетального фибронектин в цервіко-влагалищной слизи имеет ограниченную точность в предсказании преждевременных родов. G.Faron et al. (1997) считают, что у беременных низкого риска развития преждевременных родов не следует ограничиваться одноразовым определением плодового фибронектин, Хотя он имеет большую специфичность (957%).

Для выявления інтраамніального инфекции используют амниоцентез и исследования культуры амниотической жидкости, но положительный результат получен только при 24% преждевременных родов (Harger GH et al., 1991), тогда как микроорганизмы в хориальной и амниотической оболочках определяются в 2 раза чаще (Andrews WW et al., 1995). Для диагностики внтуріматочной инфекции и инфицирования плода проводят амниоцентез и кордоцентез (Carroll SJ et al, 1996).

Биохимическими маркерами инфекции как одной из основных причин преждевременных родов является С-реактивный белок, цитокины, интерлейкины, простагландины.

При субклинической форме амніоніта и угрозу преждевременных родов отмечается рост уровня С-реактивного белка в сыворотке крови в ответ на выделение цитокинов. В амниотической жидкости при инфекции определяют интер-Лейкин-1 (Ililler SL et al., 1993), фактор некроза опухоли (Gravett MG et al., 1992), интерлейкин-6 (Andere.ws WW et al., 1995). Большое содержание С-реактивного протеина (более 15 мг /мл) и интерлейкина-6 (более 1500 пг /мл) наблюдается при преждевременных родах при сроке беременности менее 34 недель.

.


Источник

Похожие статьи на сайте
Токсикоз во время беременностиТоксикоз во время беременности Во время беременности большинство женщин сталкиваются с токсикозом . Попробуем разобраться, что к чему.
Понять, что начинаются родыСовершенно естественно, что невозможно абсолютно точно предугадать, по какому сценарию пойдут роды. Ведь у каждой женщины организм индивидуален.
Опущение маткиЭто столь неприятное заболевание: опущение матки, возникает у женщин от чрезмерных физических нагрузок, частых или поздних родов, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, врожденной патологии, травмы тазового дна, естественной атрофии тканей с возрастом.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
13—16-я недели беременности
13—16-я недели беременности В это время ребенок быстро растет. К 13-й неделе при исследованиях плода можно увидеть (хотя вес ребенка всего лишь 30 г), как он дышит, сосет палец, икает, глотает амниотическую жидкость!
Малыш дениска - наше огромное счастье!
18 сентября 2009. 1 год 8 месяцев 1 неделя. Были сегодня с Дениской у уролога - выводили головку. Врач отслоил крайнюю плоть от самой головки и полностью ее вывел.
Легкая беременность и забавные роды
Легкая беременность и забавные роды Беременность была запланированная, все получилось с первого раза. Тест показал две заветные полосочки, и моему счастью не было предела.
Хронический эндометрит
121165, г. Москва, Кутузовский проспект, дом 33 8 (495) 797-7825 8 (495) 790-0779 Хронический эндометрит ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого эндометрита (воспаления матки) после родов или аборта.
Как сделать лак для волос
Как сделать лак для волос Каждой моднице хочется иметь безупречность во всем и прическа не является исключением. Одно из популярнейших средств для создания безупречной укладки — это лак для волос.
Глава 231. опухоли мочевых путей
Глава 231. Опухоли мочевых путей Опухоли почки Рак почки. Рак почки (аденокарцинома почки — устаревшее название гипернефрома) составляет 85% всех случаев первичных опухолей почки.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.