Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Водянка яичка

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (гидроцеле) и СЕМЕННОГО КАНАТИКА (сперматоцеле, фуникулоцеле) - очень частые аномалии у детей; их развитие связано с незаращением вагинального отростка брюшины и скоплением в его полости серозной жидкости. При отсутствии облитерации (заращения) вагинального отростка в дистальном отделе образуется водянка оболочек яичка. Если отросток облитерируется в дистальном ( в ниже лежащем) отделе, а проксимальный (выше лежащий) остается открытым и сообщается с брюшной полостью, речь идет о сообщающейся водянке семенного канатика. В случае необлитерации (незаращения) всего влагалищного отростка образуется сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика. Когда происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а жидкость скапливается в среднем его отделе, говорят о несообщающейся водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика (сперматоцеле).

Образование водянки связывают со сниженной абсорбционной (всасывающей) способностью стенки вагинального отростка и несовершенством лимфатического аппарата паховой области. С возрастом ребенка возможно постепенное уменьшение и исчезновение водянки.

У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле являются травма и воспаление. При ударе в паховую область в оболочках семенного канатика может скопиться экссудат (жидкость), не рассасывающийся длительное время. В этих случаях говорят об остро возникшей кисте семенного канатика.

Клиника и диагностика. Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании - всей мошонки. При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у ее нижнего полюса определяется яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягкоэластическим образованием продолговатой формы, верхний край которого пальпируется у наружного пахового кольца. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпация припухлости безболезненна. При клапанном характере сообщения с брюшной полостью водянка напряжена, может вызывать беспокойство ребенка. Киста семенного канатика имеет округлую или овальную форму и четкие контуры. Хорошо определяются ее верхний и нижний полюсы образования. Чаще всего водянку приходится дифференцировать с паховой грыжей. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но более постепенно, чем при вправлении грыжи, и без характерного звука.

Лечение водянки. Поскольку на протяжении первых 2 лет жизни возможно самоизлечение за счет завершения процесса облитерации влагалищного отростка, операцию производят у детей старше этого возраста. При изолированной и приобретенной водянке оболочек яичка общепринятой является операция Винкельмана, которая заключается в рассечении оболочек водяночной полости и сшивании их в вывороченном положении вокруг яичка и придатка. При сообщающейся водянке применяют операцию Росса, цель которой - прекращение сообщения с брюшной полостью и создание оттока для водяночной жидкости. Вагинальный отросток перевязывают у внутреннего пахового кольца и частично удаляют с оставлением в собственных оболочках яичка отверстия, через которое водяночная жидкость выходит и рассасывается в окружающих тканях. Эта операция более проста, чем операция Винкельмана, не сопровождается травматизацией яичка и дает хороший эффект. У детей моложе 2 лет в случае напряженной водянки оболочек яичка, вызывающей беспокойство, показано применение пункционного способа лечения. После эвакуации водяночной жидкости накладывают суспензорий. Повторную пункцию производят по мере накопления жидкости. Отсасывание жидкости ослабляет сдавление яичка и лишь позволяет отдалить сроки оперативного вмешательства.
Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.


Консультации и операции проводит хирург, кандидат медицинских наук
Вербицкий Дмитрий Александрович

Телефон для справок в Санкт-Петербурге:
(921) 933-58-14
e-mail: med@mmed.ru


Источник

Похожие статьи на сайте
Тропические бабочки вТропические бабочки в Уизли В ботаническом саду Wisley Королевского Садоводческого Сообщества проходит выставка тропических бабочек.
Это не театр, это цирк...Девочки, дали мне в женской направление в роддом на сохранение. Я готовилась три дня, готовила, забивала холодильник, чтобы мои без меня по столовкам не шастали.
Роды » рРоды могут происходить традиционно в стационаре, включая вертикальные роды и роды в воде или непосредственно у вас дома. В этом разделе предоставляется возможность ознакомиться с преимуществами и недостатками различных видов родов.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Как выбрать обувь для малыша
Как выбрать обувь для малыша добавлена: 08.02.2010 Оценка: 9.7 /10 (32) Ура! Ваш малыш пошел. И хотя он делает только свои первые неуверенные шаги, пришло время подумать о его первой обуви.
Пуповинная кровь и ее предназначение.
Сегодня очень часто молодым мамам предлагают совершенно новую услугу медицины – хранение пуповинной крови малыша, которая может помочь ребенку при возникновении различных заболеваний.
Все у нас в голове: психологическое бесплодие
Все у нас в голове: психологическое бесплодие 06.06.2011 08:35 Диагноз «психологическое бесплодие» ставят бесплодным супругам, у которых отсутствуют серьёзные физиологические причины, не позволяющие женщине забеременеть.
Роды у кошек: советы и рекомендации
Кошки обычно рожают спустя 60-71 дней после зачатия. О приближении родов говорит существенное увеличение аппетита и снижение активности кошки.
Ребенок плохо спит ночью? как помочь ребенку спать по ночам?
Молодые родители часто спрашивают – почему ребенок плохо спит ночью? Как приучить ребенка спать всю ночь? Будет ли наш ребенок спать всю ночь, не просыпаясь?
Народные приметы по определению пола будущего ребенка
Народные приметы по определению пола будущего ребенка 2 Декабрь 2011 | Комментарии выключены За этими приметами стоят многовековые наблюдения за беременными женщинами.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.