Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Водянка яичка

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (гидроцеле) и СЕМЕННОГО КАНАТИКА (сперматоцеле, фуникулоцеле) - очень частые аномалии у детей; их развитие связано с незаращением вагинального отростка брюшины и скоплением в его полости серозной жидкости. При отсутствии облитерации (заращения) вагинального отростка в дистальном отделе образуется водянка оболочек яичка. Если отросток облитерируется в дистальном ( в ниже лежащем) отделе, а проксимальный (выше лежащий) остается открытым и сообщается с брюшной полостью, речь идет о сообщающейся водянке семенного канатика. В случае необлитерации (незаращения) всего влагалищного отростка образуется сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика. Когда происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а жидкость скапливается в среднем его отделе, говорят о несообщающейся водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика (сперматоцеле).

Образование водянки связывают со сниженной абсорбционной (всасывающей) способностью стенки вагинального отростка и несовершенством лимфатического аппарата паховой области. С возрастом ребенка возможно постепенное уменьшение и исчезновение водянки.

У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле являются травма и воспаление. При ударе в паховую область в оболочках семенного канатика может скопиться экссудат (жидкость), не рассасывающийся длительное время. В этих случаях говорят об остро возникшей кисте семенного канатика.

Клиника и диагностика. Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании - всей мошонки. При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у ее нижнего полюса определяется яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягкоэластическим образованием продолговатой формы, верхний край которого пальпируется у наружного пахового кольца. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпация припухлости безболезненна. При клапанном характере сообщения с брюшной полостью водянка напряжена, может вызывать беспокойство ребенка. Киста семенного канатика имеет округлую или овальную форму и четкие контуры. Хорошо определяются ее верхний и нижний полюсы образования. Чаще всего водянку приходится дифференцировать с паховой грыжей. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но более постепенно, чем при вправлении грыжи, и без характерного звука.

Лечение водянки. Поскольку на протяжении первых 2 лет жизни возможно самоизлечение за счет завершения процесса облитерации влагалищного отростка, операцию производят у детей старше этого возраста. При изолированной и приобретенной водянке оболочек яичка общепринятой является операция Винкельмана, которая заключается в рассечении оболочек водяночной полости и сшивании их в вывороченном положении вокруг яичка и придатка. При сообщающейся водянке применяют операцию Росса, цель которой - прекращение сообщения с брюшной полостью и создание оттока для водяночной жидкости. Вагинальный отросток перевязывают у внутреннего пахового кольца и частично удаляют с оставлением в собственных оболочках яичка отверстия, через которое водяночная жидкость выходит и рассасывается в окружающих тканях. Эта операция более проста, чем операция Винкельмана, не сопровождается травматизацией яичка и дает хороший эффект. У детей моложе 2 лет в случае напряженной водянки оболочек яичка, вызывающей беспокойство, показано применение пункционного способа лечения. После эвакуации водяночной жидкости накладывают суспензорий. Повторную пункцию производят по мере накопления жидкости. Отсасывание жидкости ослабляет сдавление яичка и лишь позволяет отдалить сроки оперативного вмешательства.
Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.


Консультации и операции проводит хирург, кандидат медицинских наук
Вербицкий Дмитрий Александрович

Телефон для справок в Санкт-Петербурге:
(921) 933-58-14
e-mail: med@mmed.ru


Источник

Похожие статьи на сайте
А вы знали про этот секрет успеха? или секретный секрет достижения успеха в жизни!А Вы знали про этот СЕКРЕТ успеха? Или Секретный секрет достижения успеха в жизни! Опубликовано | Автор: admin Каждый человек хочет достичь успеха!
Гинекология в германииСистема здравоохранения и качество медицинской помощи в Германии являются одними из самых лучших и передовых в мире. 46 университетских клиник Германии предлагают медицинскую помощь для больных из разных стран Европы и мира Университетские клиники Германии участвуют в международных научных исследованиях и программах, что обеспечивает им использование самых передовых медицинских технологий в лечении различных заболеваний.
Основные виды детских колясок и критерии их выбораКоляска – первое транспортное средство в жизни малыша. Среди детских колясок, как и среди автомобилей, есть свои «мерседесы» и «запорожцы», и выбрать нужную коляску бывает нелегко.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
А вы знали про этот секрет успеха? или секретный секрет достижения успеха в жизни!
А Вы знали про этот СЕКРЕТ успеха? Или Секретный секрет достижения успеха в жизни! Опубликовано | Автор: admin Каждый человек хочет достичь успеха!
Все у нас в голове: психологическое бесплодие
Все у нас в голове: психологическое бесплодие 06.06.2011 08:35 Диагноз «психологическое бесплодие» ставят бесплодным супругам, у которых отсутствуют серьёзные физиологические причины, не позволяющие женщине забеременеть.
Три ошибки при купании малыша
Первое купание – это целое событие и ответственная процедура! Важно, чтобы и вода была нужной температуры (не выше 37С), и время подходящее, и настрой, и все необходимое было под рукой.
Гастрит и дуоденит
Гастрит и дуоденит Как классифицируют гастриты и дуодениты? Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, дуоденит -воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Влияние механизма родов на форму головки (родовая опухоль)
Влияние механизма родов на форму головки (родовая опухоль) Родовая опухоль развивается при головных и тазовых предлежаниях.
Детский плач. что делать, если малыш плачет? памятка для молодой мамы
Статьи » Все о детях » Ребенок до года » найдено в Интернет Детский плач. Что делать, если малыш плачет? Памятка для молодой мамы Автор: Елена Нечунаева, врач-педиатр 22.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.