Главная Связаться с администрацией
Логин:  
Пароль:
Беременность Рожаем После родов Карьерный рост Забота о здоровье Есть вопрос?
Самые новые статьи
Наши разделы

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз (синонимы: жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, или ожирение, печени; стеатоз печени) – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным накоплением жира в гепатоцитах.

gepat К жировому гепатозу ведут токсические воздействия на печень (алкоголь, инсектициды, некоторые лекарственные средства), эндокринно-метаболические нарушения (сахарный диабет, общее ожирение), нарушения питания (недостаточность липотропных факторов, квашиоркор, употребление с пищей избыточного количества жиров и углеводов) и гипоксия (сердечно-сосудистая, легочная недостаточность, анемии и т. д.).

Основное значение в развитии жирового гепатоза имеет хроническая алкогольная интоксикация. Развивается алкогольный стеатоз печени. Установлено непосредственное действие этанола на печень. Прямое окисление становится в этих условиях наиболее адекватным. В результате синтез триглицеридов в печени усиливается, мобилизация жирных кислот из жировых депо повышается, а использование жирных кислот в печени снижается. Образующиеся триглицериды являются инертными соединениями и не мешают синтетическим процессам, происходящим в гепатоцитах. Это объясняет длительность стеатоза печени при алкогольной интоксикации.

Для развития жирового гепатоза имеет значение количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления (годами), хотя имеются большие индивидуальные различия в способности печени метаболизировать алкоголь.

Проявления жирового гепатоза обычно малозаметны и ограничиваются чувством тяжести в подложечной области, тошнотой, неустойчивым стулом, дискомфортом или болями в правом подреберье. При врачебном осмотре выявляется увеличение печени.

Различают три стадии жирового гепатоза:

- простое ожирение, когда деструкция гепатоцитов не выражена и мезенхимально-клеточная реакция отсутствует;

- ожирение в сочетании с некробиозом гепатоцитов и мезенхимально-клеточной реакцией;

- ожирение с начинающейся перестройкой дольковой структуры печени.

Третья стадия стеатоза печени необратима и рассматривается как предцирротическая. Эволюция жирового гепатоза в цирроз портального типа прослежена при повторных биопсиях печени и доказана в эксперименте. При развитии цирроза на фоне стеатоза жиры из гепатоцитов исчезают. При стеатозе печени возможна желтуха. В ряде случаев жировой гепатоз сочетается с хроническим панкреатитом, невритами.

Диагноз устанавливается при выявлении плотной безболезненной и часто увеличенной печени и минимального изменения функциональных проб у больных хроническим алкоголизмом, сахарным диабетом, ожирением, с белковой недостаточностью и др. В сомнительных случаях выполняют биопсию печени.

Основные методы диагностики жирового гепатоза – ультразвуковое исследование печени и компьютерная томография печени.

Обосновать и систематизировать лечение жирового гепатоза при таком разнообразии причин, его вызывающих, довольно трудно. Терапия должна быть направлена на устранение причин, на устранение синдромов нарушенного пищеварения и всасывания, на восстановление функции печени. При этом исключаются прием некоторых препаратов и злоупотребления алкоголем.

Если причинный фактор устранен, определено курсовое и симптоматическое лечение, то больному следует рекомендовать оставаться под врачебным наблюдением еще в течение года, а возможно и дольше. Каждые 2 месяца следует оценивать самочувствие и физикальный статус, 1 раз в 3 месяца повторять исследования сывороточных трансаминаз и 1 раз в 6 месяцев проводить УЗИ. Лечение продлевать на 1 год и более.

В условиях прогрессирования печеночной недостаточности может потребоваться проведение трансплантации печени.

Исследуется лечебная эффективность препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Предполагается наличие у последней цитопротекторного, мембраностабилизирующего действия. В пилотных исследованиях применение урсодезоксихолевой кислоты в течение 12 мес сопровождалось значительным улучшением показателей печеночных тестов, уменьшением явлений стеатоза печени, без существенного снижения массы тела.

Актуальным представляется использование препаратов, содержащих “эссенциальные” фосфолипиды, которые являются основными элементами в структуре оболочки клеточных органелл печени и оказывают нормализующее действие на метаболизм липидов, белков и на дезинтоксикационную функцию печени; восстанавливают и сохраняют клеточную структуру печени.


Источник

Похожие статьи на сайте
Послеродовые растяжкиПослеродовые растяжки Одной из наиболее актуальных проблем для молодых мам являются растяжки после родов. Ведь они появляются практически у всех – даже женщины, не забывающие о профилактике растяжек во время беременности, наравне с другими находятся в группе риска.
Фруктовый салат от ани лорак14.11.2012 Новости Фруктовый салат от Ани Лорак Состав продуктов для рецепта: апельсины 2 шт. яблоки 2 шт. киви 2 шт.
НостьКроха и микроклимат в доме 11.08.2011 Дети / Здоровье ребенка Ожидая появление малыша, будущие родители тщательно готовятся к переменам: делают ремонт в детской комнате, выбирают удобную и безопасную мебель, покупают одежду и первые игрушки для своего крохи.
Печем вишневый пирог
Нет, наверное, ни одного человека, который не любил бы вишневые пироги. Рецептов приготовления таких пирогов достаточно много.
Геморрой у женщин
Геморрой у женщин — причины возникновения и лечение Вопрос о том, бывает ли у женщин геморрой, имеет конкретный однозначный ответ.
Змеиные укусы
Укус змеи Хотя большинство змей относится к числу не ядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию.
Послеродовые растяжки
Послеродовые растяжки Одной из наиболее актуальных проблем для молодых мам являются растяжки после родов. Ведь они появляются практически у всех – даже женщины, не забывающие о профилактике растяжек во время беременности, наравне с другими находятся в группе риска.
Пцр в гинекологии. пцр-диагностика внутриутробных инфекций
Метод ПЦР в гинекологии. ПЦР-диагностика внутриутробных инфекций В гинекологии ПЦР-анализы — обязательная диагностическая процедура, входящая в профиль обследований различных женских заболеваний — в первую очередь, для диагностики широкого спектра ЗППП, заболеваний передающихся половым путем.
Развитие ребенка от года до трех
Ребенок растет, но темпы его роста постепенно замедляются. За второй год жизни он вырастает на 9 - 10 см, а на третьем году - на 7 - 8 см.
Не пора ли устроить рыбный день?
Не пора ли устроить рыбный день? Так же, как мясо, яйца и молоко, рыба - важный источник очень качественного белка. Именно поэтому она так нужна малышам.
Почему плачет грудничок?
Почему плачет грудничок? 16 ноября, 2011 admin Если младенец постоянно плачет, то родителям, прежде всего, нужно определить причину, а потом ее устранить.
Гимнастика с грудничком на фитболе
Сегодня Фитбол стал очень популярен, и неспроста. Сначала он стал широко использоваться во многих упражнениях в фитнесе, теперь же, как многие знают, он стал незаменим для занятий на разных сроках беременности, его используют во время домашних родов, и, конечно, такой мяч есть в большинстве семей с маленьким ребенком.


© 2009-2013 Все права защищены
Ника всегда найдет ответ на ваш вопрос!
При копировании материалов активная прямая гиперссылка на главную страницу веб-сайта http://nika-s.kiev.ua/ обязательна.